听神经瘤最常见的临床表现是单侧听力丧失，其次是单侧耳鸣、共济失调、眩晕和头痛。检查时面部感觉异常和头痛有关。其治疗取决于患者的年龄、肿瘤大小和表现症状。管理选择包括观察，放射治疗，手术，或三者结合。

对于直径 > 2.5 cm 的大肿瘤、脑干功能障碍、明显的占位效应、颅内压升高、症状迅速恶化以及任何肿瘤大小的年轻患者(< 50岁) ，不建议进行放射外科手术。这些病变通常需要手术切除。乙状窦后入路被认为是安全和方便，可暴漏全小脑桥角和脑干，降低死亡率和发病率，提高功能性面神经和听力保存率，术前神经症状恢复，并发症发生率低。

面神经功能障碍是显微手术切除的主要神经系统并发症。经迷路和乙状窦后入路的次全切除和近全切除相对于全切除显示了更好的术后面神经结果。完全切除肿瘤是和面听神经保存之间的妥协，是所有神经外科医生和所有患者在治疗前都应做好充分的准备。

在这个二维手术视频中，展示了一种经枕下乙状窦后入路束膜下分离保留面神经的方法。患者是一名51岁的男性，有1年右耳听力下降伴耳鸣、无步态不平衡病史，术前有右侧轻度面瘫，神经影像学显示右侧桥小脑角区约30×30×29mm的囊实性占位，增强后实性部分及囊壁可见明显强化。他接受了经乙状窦后入路保留面神经的方法，术中肿瘤全切除，面神经被肿瘤挤压成薄膜状覆盖于三叉神经表面。术后面瘫加重，听力未能保留，神经影像学显示肿瘤全部切除。我们展示了安全的颅神经保护和肿瘤切除的细微差别和技术要点，以及手术技术。

在这段手术视频中，展示了一名51岁男性的病例，他因右耳听力下降伴耳鸣1年余发现的右侧听神经瘤。

我的手术系列

 手术系列036：对侧经前纵裂胼胝体入路切除基底节区生殖细胞肿瘤（附：Rhoton解剖）

 手术系列035：乙状窦后入路切除保留听力无面瘫的T2听神经瘤

 手术系列034：硬膜外岩前入路切除岩斜脑膜瘤（附：Rhoton解剖-岩前扩大中颅窝手术入路）

 手术系列033：内镜三脑室底造瘘+活检治疗三脑室后部肿瘤

 手术系列032：多模态辅助精准切除颞叶胶质瘤

 手术系列031：脊髓髓内室管膜瘤的显微切除

 手术系列030：颈动脉内膜剥脱术（术中转流）

 手术系列029：翼点入路硬膜外前床突磨除切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤

 手术系列028：小脑外侧经水平裂三叉神经痛微血管减压

 手术系列027：扩大乙状窦后入路切除脑桥腹侧海绵状血管瘤

 手术系列026：舌咽神经痛微血管减压（附：舌咽神经痛综述）

 手术系列025：颞下硬膜外入路包膜下切除三叉神经鞘瘤

 手术系列024：经眉弓锁孔入路额叶海绵状血管畸形切除

 手术系列023：对侧经前纵裂扣带回后部海绵状血管畸形切除

 手术系列022：乙状窦后入路切除4级囊实性听神经瘤

 手术系列021：脉络膜前动脉动脉瘤夹闭术

 手术系列020：硬膜内颞下岩前入路切除岩尖脑膜瘤

 手术系列019：AMR波未消失的老年面肌痉挛的微血管减压

 手术系列018：神经束膜下乙状窦后入路切除听神经瘤

 手术系列017：黄荧光引导影像不典型额叶胶质母细胞瘤切除术

 手术系列016：颞下经天幕入路切除脑桥海绵状血管畸形

 手术系列015：术中再破裂前交通动脉瘤夹闭术

 手术系列014：内镜下经鼻蝶入路巨大蝶岩斜区脑膜瘤切除

 手术系列013：右侧联合经岩入路岩斜区脑膜瘤切除

 手术系列012：经翼点入路 II 型前床突脑膜瘤切除

 手术系列011：硬膜外前床突磨除床突旁动脉瘤夹闭术

 手术系列010：经前纵裂入路胼周动脉动脉瘤夹闭术

 手术系列009：后正中膜帆入路小脑囊实性血管母细胞瘤切除

 手术系列008：硬膜外前床突磨除眼动脉段动脉瘤夹闭术

 手术系列007：颈1-2水平硬膜外及椎间孔内外哑铃型神经鞘瘤切除

 手术系列006：唤醒麻醉下左侧中央前回裂头蚴抓取术

 手术系列005：扩大乙状窦后入路左侧桥小脑角区脑膜瘤切除术

 手术系列004：经小脑水平裂入路三叉神经痛微血管减压术

 手术病历003：额外侧入路夹闭未破裂前交通动脉瘤

 手术系列002：经翼点入路切除前床突脑膜瘤

 手术系列001：经乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤

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