在这段手术视频中,展示了一名81岁女性的病例,她因发作性左侧面部抽动10年余发现的左侧面肌痉挛。
面肌痉挛是一种面神经高兴奋性疾病,目前认为其病因为面神经受到责任血管压迫。主要临床表现为单侧面部肌肉不自主、阵发性地抽搐。抽搐一般从眼轮匝肌开始,逐渐扩散至同侧面神经所支配的其余面部肌肉,甚至扩展至颈阔肌。面肌痉挛发病率为11/100000,其中女性发病率为男性的两倍,一般首发症状发生于48-60岁。
最重要的对症治疗是局部注射肉毒杆菌毒素。在超过85%的患者中,这导致症状显著缓解。微血管减压手术是唯一的病因治疗选择,在永久无症状方面成功率约为85%。
在这个二维手术视频中,展示了一种经枕下乙状窦后入路经绒球下水平裂面神经微血管减压的方法。病例特点:1.老年女性;2.面部抽动10余年,期间接受2次肉毒素治疗;3.手术期间AMR波一直没消失,经全程减压,术后面肌痉挛消失。我们展示了术中电生理监测和面神经全程探查的细微差别和技术要点,实现术后轻中度面瘫。听力同术前改变。













作者简介: