在这段手术视频中，展示了一名55岁女性的病例，他因反复头痛40天伴肢体抽搐发现的左侧额叶海绵状血管畸形。

脑海绵状血管畸形(Cerebral cavernous malformations ，CCMs)是一种一种缺乏动脉成分的脑血管畸形，伴典型的桑葚样外观，发生在静脉毛细血管床，没有脑实质、肌肉或弹性组织居间，最常见于大脑半球白质的深部。MRI诊断具有较高的特异性和敏感性，最典型的表现为T2W图像上病灶中央有网状或斑点状混杂信号，病灶周围有一均匀的环形低信号区。脑内CMs可分为散发型或家族遗传型，对于多发病例建议进行基因栓测明确是否为家族性，为后续的管理提供依据。脑内CMs最常见临床症状依次为癫痫、脑内出血和局灶性神经功能缺损，不同程度的出血是产生各种症状的基础 。

经眶上眉弓切口是一种微侵袭、破坏性小的手术入路，可以暴露不同病灶。骨窗的下缘须与眶顶平行。

非功能区症状性脑内CMs推荐积极手术。切除CCM+周围含铁血黄素病灶对癫痫的控制优于单纯切除CCM。

在这个二维手术视频中，展示了一种经眶上眉弓锁孔入路保留眶上神经的方法。患者是一名55岁的女性，有反复头痛40天伴肢体抽搐病史，神经影像学显示左侧额叶海绵状血管畸形。他接受了经眶上眉弓锁孔入路，术后神经影像学显示畸形团块全部切除。我们展示了安全的眶上神经、面神经保护和畸形切除术的细微差别和技术要点。