在这段手术视频中，展示了一名65岁男性的病例，他因反复头晕3年发现的左侧颈内动脉起始部狭窄。
颈动脉内膜切除术（CEA）是治疗颈动脉硬化狭窄的标准外科手术，自 1950 年代以来，颈动脉内膜切除术已在有症状的颈动脉狭窄患者中进行。症状性颈动脉硬化中重度狭窄(50-99%)，无症状颈动脉硬化重度狭窄(70-99%)，外科手术团队可以把围手术期并发症率控制在3-6%以内。术前评估非常重要。
需要使用颈动脉转流技术的监测指标阈值：1. TCD：大脑中动脉血流速度下降超过50%；2. SP：低于40mmHg；3. 感觉诱发电位（MEP）：波幅下降60%，刺激量增加100V，或无波形；4. 体感诱发电位（SEP）：振幅下降50%或中枢传导时间潜伏期增加100%；5.脑电图（EEG）：单侧持续衰减8-15Hz或双侧2倍1Hz的δ波；6. 脑氧：下降超过15%。
在这个二维手术视频中，展示了一种沿胸锁乳突肌（SCM）内侧边界纵向切口，术中使用转流管的颈动脉内膜剥脱的方法。患者是一名65岁的男性，有3年的反复头晕病史，头颅CTA示：左侧颈内动脉起始部管腔局限性狭窄（狭窄度约为82.1%）；2.CTP检查：左侧额顶岛叶、基底节区异常灌注区，考虑为脑梗死前期Ⅰ1期可能，血流灌注较对侧增多；DSA示：1.左侧颈内动脉起始部重度狭窄，长约10mm，程度约70%；2.左侧大脑中动脉M1段闭塞，同侧大脑前动脉开放代偿供血。经术前评估使用术中转流的方法，以避免脑缺血发生。术后头晕消失，CTA显示血管通畅。我们展示了安全的术中转流技术和内膜剥脱术的细微差别和技术要点，以及手术技术。
