听力损失是一种严重的残疾，影响功能障碍和病人的生活质量。因此，保护听力和恢复听力的潜力是治疗听神经瘤的重要任务。保护听力重要的手术原则：包括蛛网膜内解剖，肿瘤的内侧至外侧操作，保存迷路动脉以及重建内耳道。
T1型听神经瘤可以安全地观察到或用立体定向放射外科治疗，T2型以上的听神经瘤手术切除是一线干预的首选，也是病人治愈的希望。
枕下乙状窦后（乳突后）入路受到神经外科医生的青睐，尤其适用于主要位于小脑脑桥池中的肿瘤或具有显著占位效应的肿瘤。使听力有保存的可能。经迷路入路可用于切除各种大小的肿瘤。迷路切除术将导致内耳功能完全丧失，因此不适合寻求听力保护的患者。
在这个二维手术视频中，展示了一种经枕下乙状窦后入路保留面听神经的方法。患者是一名39岁的女性，有2年的左耳听力下降、无步态不平衡病史，神经影像学显示左侧听神经增粗，增强扫描示结节状强化影，范围约9×13×8mm的听神经瘤。她接受了经乙状窦后入路保留面听神经的方法，以实现肿瘤全切除。术后无面瘫，听力无改变，神经影像学显示肿瘤全部切除。我们展示了安全的面听神经保护和肿瘤切除术的细微差别和技术要点，以留下最少的残余内听道肿瘤。
乙状窦后入路切除保留听力无面瘫的T2听神经瘤-视频
在这段手术视频中，展示了一名39岁女性的病例，他因左侧耳周发作性疼痛半月余发现的左侧听神经瘤。
我 的 手 术 系 列
手术系列034：硬膜外岩前入路切除岩斜脑膜瘤（附：Rhoton解剖-岩前扩大中颅窝手术入路）
手术系列029：翼点入路硬膜外前床突磨除切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤
手术系列007：颈1-2水平硬膜外及椎间孔内外哑铃型神经鞘瘤切除
作 者 简 介
