在这段手术视频中,展示了一名52岁女性的病例,他因右眼视力下降1年余,加重伴失明5月发现的右侧巨大蝶骨嵴脑膜瘤。
巨大的侵及周围血管和神经的蝶骨嵴脑膜瘤完全切除很困难。对于包裹和压迫视神经导致视力丧失的蝶骨嵴脑膜瘤,翼点开颅前床突切除术最大限度地切除了视神经管内肿瘤,并有助于早期阻断肿瘤血供,识别和保护视神经和 ICA 。
早期阻断肿瘤血供有助于后期的减瘤和剥离。
肿瘤切除由多个三角引导,包括视神经三角、颈动脉-动眼神经三角和动眼神经-天幕三角。
当肿瘤包裹 ICA、 ACA 和 MCA 时,沿着这些动脉的精细解剖可以确保关键分支的保存,包括 Heubner 复发动脉和豆纹动脉。
在这个二维手术视频中,展示了一种经翼点入路硬膜外前床突磨除视神经解压的方法,有助于恢复视力。患者是一名52岁的女性,有1年的右眼视力下降,5月前加重并失明,神经影像学显示右侧巨大蝶骨嵴脑膜瘤。他接受了经翼点入路切除肿瘤、视神经减压、保护重要血管的方法,以实现肿瘤全切除。术后视力教术前有改善,神经影像学显示肿瘤全部切除。我们展示了安全的视神经保护和减压,肿瘤切除术的细微差别和技术要点,以及手术技术,但是我们分离外侧裂不够仔细,未能提前识别侧裂血管,同时缺少前床突磨除过程。









