2022年02月11日发布 | 1029阅读
功能-颅神经疾患

手术系列004:经小脑水平裂入路三叉神经痛微血管减压术

樊雁峰

广东三九脑科医院

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在这段手术视频中,展示了一名77岁女性的病例,她因右侧面部发作性放电样疼痛3月发现的右侧三叉神经痛。


原发性三叉神经痛是最常见的脑神经疾患之一,多发生于中老年人。典型的疼痛特征是:单侧、发作性、剧烈尖锐的、电击样的或刀割样的疼痛,皮肤刺激(如触压、咀嚼、刷牙、冷空气或者剃胡须)会使疼痛加剧。三叉神经出脑干REZ区的血管压迫神经是造成这些颅神经功能亢进的主要因素(神经血管压迫-周围性假说),而功能亢进又是由神经根进/出脑干区脱髓鞘造成(突触传递)。最常见的责任动脉为小脑上动脉(75%)和小脑前下动脉(10%)。此外,静脉也可能造成压迫(68%),有时甚至是唯一压迫的血管(12%)。微血管减压术(MVD)、经皮射频热凝治疗(RFT)、经皮球囊压迫治疗(PBC),是目前治疗三叉神经痛的三驾马车。


该视频显示了经水平裂入路MVD治疗三叉神经痛。

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