前 言
随着神经介入领域新材料、新技术的不断创新，普微森医疗利用现代化管理、科技手段，通过永无止境的创新、精益求精的完善和国内一流临床专家的合作，研发出了更加适合中国患者的微创医疗器械，赋能医者快速精准让患者获益，提高病患生存质量。
作为普微森医疗学术交流专栏，专注急性大动脉缺血、动脉粥样硬化、颅内动脉狭窄、动静脉畸形、动脉瘤等介入治疗的临床经验分享。江苏省苏北人民医院徐川教授带来一例基底动脉闭塞伴颅内动脉狭窄取栓病例分享，以下为您精彩呈现。
病史
简介
患者基本信息
男性，74岁， 因“发现意识不清5.5小时”于急诊就诊。
简要病史及入院查体
患者5.5小时前被发现意识不清，患者入睡前正常，于第二天早晨7时被发现意识障碍，既往血糖增高病史，服用药物不详；否认高血压病史，否认房颤病史。患者意识不清，查体不配合，NIHSS评分30，BP130/85mmHg，HR 77次/分。
术前影像学检查
术前
讨论
01
术前评估
02
术中器械
微导管 Sychro 2微导丝 颅内球囊扩张导管（2.5mm×20mm） 普微森MidAccess™ GC-060-125导引导管
治疗
过程
手术过程
术中
体会
本例患者，术前CTA评估提示左侧椎动脉为优势供血动脉，遂术中采取左侧椎动脉入路取栓，而术中造影及多种导管、导丝反复尝试，甚至经左侧肱动脉穿刺，未能进行基底动脉取栓，最后采用经右侧肱动脉入路取栓成功，因此术中遇到困难时，需要及时调整取栓策略。
不轻言放弃，相信“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”。
本例采用的是普微森MidAccess™ GC-060-125导引导管，该导管支撑性、通过性较好，且管径较大，可越过较为扭曲的血管，是此次完成如此复杂病例取栓成功的关键。
手术
指导
吕朋华
苏北人民医院介入科主任，主任医师，中共党员，医学博士，扬州大学硕士研究生导师。
先后至韩国Asan Medical Center神经介入中心以及意大利锡耶纳大学医院研修。国家卒中中心管理指导委员会委员，中华医学会放射学分会介入专委会神经介入组委员，江苏省医学会介入医学分会常务委员，江苏省医学会介入医学分会肿瘤介入学组副组长，江苏省抗癌协会肿瘤介入专委会副主任委员，江苏省卒中学会神经介入专业委员会委员，扬州市医学会介入专业委员会主任委员，扬州市医学会脑卒中专业委员会委员，国际肝胆胰协会中国分会微创介入专业委员会常务委员，中国研究型医院学会放射肿瘤学专业委员会肝癌放射治疗学组委员。
术者
简介
徐川
苏北人民医院主治医师，医学博士。毕业于南京医科大学，就职于苏北人民医院介入科。
江苏省医师协会介入医师分会第三届委员会青年委员会委员，江苏省医学会第三届介入医学分会青年委员会委员，2014年、2019、2022年分别获得扬州市新技术引进二等奖，2020年获得江苏省新技术引进二等奖。工作以来已经发表SCI论文10篇，中华系1篇及相关核心期刊4篇。
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