患者：女性，49岁。

主诉：间歇性头晕2月余。

现病史：患者2个月前，无明显诱因出现头晕，意识清楚，无恶心呕吐，持续数秒后症状好转，期间间断发作数次。患者于昨日重症再次发作，为求进一步诊治，遂于2014年12月20日来我院查头颈部CTA提示左侧颈内动脉起始处狭窄，门诊以“颈内动脉狭窄”收治入院。

既往史：无高血压，心脏病史；无糖尿病、脑血管疾病病史。

穿刺右侧股动脉后置入8F鞘，送入5F椎管，行左侧颈内动脉造影术，造影提示：左侧颈内动脉起始处局限性重度狭窄，狭窄程度约为70%。

将8F Guiding超选至左侧颈总动脉，经Guiding送入雅培 5.5mm Accunet保护伞，沿保护伞导丝将雅培 10-7mm/40mm Acculink支架送至狭窄部位，使用骨性标志准确定位后缓慢释放。

支架释放后造影示血流改善，支架膨胀欠满意，遂沿保护伞导丝送入5*30 颈动脉球囊进行后扩。

球囊撤出后复查造影，显示局限性狭窄解除，支架贴壁良好，血流改善满意。拔出鞘管，加压包扎后结束手术，送回病房。

患者：女性，59岁。

主诉：左侧颈内动脉支架置入术后10年，头晕1周。

现病史：患者10年前因头晕就诊于我院，查头颅CT（2024.12.20）提示：左侧颈总动脉分叉处软斑，局部管腔中重度狭窄。于2024.12.30在DSA下行全脑血管造影并左侧颈内动脉支架置入术，术后规律口服“阿托伐他汀”等药物。1周前无明显诱因出现头晕，非旋转性，无头痛，无恶心，呕吐，无意识障碍及肢体活动不灵等。今为求进一步诊治，门诊以“颈动脉狭窄”收入院。

既往史：双侧膝关节滑膜炎、颈内动脉支架置入术后、2型糖尿病等病史。

查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，调节反射正常，腹壁反射正常，肌张力正常。右上肢肌张力5级，左上肢肌张力5级，右下肢肌张力5级，右下肢肌张力5级。

手术器械