2023年12月28日发布 | 591阅读

【精选编译】Solitaire X 3mm取栓支架治疗远端中等血管闭塞的初步经验

张颖影

复旦大学附属中山医院

邵将

哈尔滨医科大学附属第一医院

李子付

海军军医大学附属长海医院

洪波

上海市第一人民医院

本次哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队邵将医师编译,为大家带来《Solitaire X 3mm取栓支架治疗远端中等血管闭塞的初步经验》,欢迎大家阅读分享!






瑞士巴塞尔大学医院介入和诊断神经放射科Marios-Nikos Psychogios等研究者对Solitaire X 3mm取栓支架治疗远端中等血管闭塞的初步经验进行了报道,结果发表在2023年11月的《Journal of Clinical Medicine》杂志上。

——摘自文章章节






【REF: Ntoulias N, et al. J Clin Med. 2023;12(23):7289. Published 2023 Nov 24. doi:10.3390/jcm12237289】



研究背景


血管内治疗(endovascular therapy,EVT)是大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)引起的缺血性卒中的标准治疗方法。EVT治疗远端中等血管闭塞(distal medium vessel occlusions,MDVO)的有效性仍不确定,但较新、较小的器械显示了其在MDVO中EVT的潜力。新的solitaire X 3mm装置提供了一个治疗MDVO的选择性。瑞士巴塞尔大学医院介入和诊断神经放射科Marios-Nikos Psychogios等研究者对Solitaire X 3mm取栓支架治疗远端中等血管闭塞的初步经验进行了报道,结果发表在2023年11月的《Journal of Clinical Medicine》杂志上。



研究方法

研究包括了2022年1月至12月在12个欧洲卒中中心使用solitaire X 3mm取栓支架作为一线EVT装置治疗的连续原发性和继发性MDVOs病例。主要终点为首次近完全或完全再灌注,定义为mTICI评分为2c/3的治疗。此外,检查再灌注结果、24小时NIHSS评分、器械故障、并发症和手术技术参数。



研究结果

本研究包括68名患者(38名女性,平均年龄72±14岁),入院时NIHSS评分的中位数为11(IQR 6-16)。在53例(78%)病例中,一期联合方式作为一线技术。所有入选的中位数为1.5(IQR 1-2)的患者中,22例(32%)首次通过mTICI评分为2c/3,46例(67.6%)最终mTICI评分为2c/3。最终89.7%的病例再灌注mTICI评分为2b/3。本研究未发现任何装置故障。出院时NIHSS评分中位数为2(IQR 0-4),无症状性颅内出血的报告。


表1. 患者基线特征


图1. 典型病例


表2. 根据闭塞血管和所有血管分层后的造影结果


表3. 再通和蛛网膜下腔出血率



研究结论

使用solitaire X 3mm装置进行安全有效地对MDVO卒中进行机械取栓,尚需要更多RCT试验来检验这款机械的有效性。



关注远端中等血管闭塞

抽吸取栓与支架取栓作为初发性颅内远端中等血管闭塞的首选介入治疗策略:一项多中心倾向性匹配分析


支架取栓与直接抽吸在远端中等血管闭塞中的作用:系统回顾和荟萃分析


应用微导管抽吸技术血管内治疗远端中等血管闭塞

组 稿




张颖影 副主任医师

复旦大学附属中山医院


编 译




邵将 医师

哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队


审 校




李子付 教授

海军军医大学第一附属医院


终 审




洪波 教授

上海市第一人民医院


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