本次「精选编译」由哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队邵将医师编译,为大家带来《Solitaire X 3mm取栓支架治疗远端中等血管闭塞的初步经验》,欢迎大家阅读分享!
瑞士巴塞尔大学医院介入和诊断神经放射科Marios-Nikos Psychogios等研究者对Solitaire X 3mm取栓支架治疗远端中等血管闭塞的初步经验进行了报道,结果发表在2023年11月的《Journal of Clinical Medicine》杂志上。
——摘自文章章节
【REF: Ntoulias N, et al. J Clin Med. 2023;12(23):7289. Published 2023 Nov 24. doi:10.3390/jcm12237289】
血管内治疗(endovascular therapy,EVT)是大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)引起的缺血性卒中的标准治疗方法。EVT治疗远端中等血管闭塞(distal medium vessel occlusions,MDVO)的有效性仍不确定,但较新、较小的器械显示了其在MDVO中EVT的潜力。新的solitaire X 3mm装置提供了一个治疗MDVO的选择性。瑞士巴塞尔大学医院介入和诊断神经放射科Marios-Nikos Psychogios等研究者对Solitaire X 3mm取栓支架治疗远端中等血管闭塞的初步经验进行了报道,结果发表在2023年11月的《Journal of Clinical Medicine》杂志上。
研究包括了2022年1月至12月在12个欧洲卒中中心使用solitaire X 3mm取栓支架作为一线EVT装置治疗的连续原发性和继发性MDVOs病例。主要终点为首次近完全或完全再灌注,定义为mTICI评分为2c/3的治疗。此外,检查再灌注结果、24小时NIHSS评分、器械故障、并发症和手术技术参数。
本研究包括68名患者(38名女性,平均年龄72±14岁),入院时NIHSS评分的中位数为11(IQR 6-16)。在53例(78%)病例中,一期联合方式作为一线技术。所有入选的中位数为1.5(IQR 1-2)的患者中,22例(32%)首次通过mTICI评分为2c/3,46例(67.6%)最终mTICI评分为2c/3。最终89.7%的病例再灌注mTICI评分为2b/3。本研究未发现任何装置故障。出院时NIHSS评分中位数为2(IQR 0-4),无症状性颅内出血的报告。
表1. 患者基线特征
图1. 典型病例
表2. 根据闭塞血管和所有血管分层后的造影结果
表3. 再通和蛛网膜下腔出血率
使用solitaire X 3mm装置进行安全有效地对MDVO卒中进行机械取栓,尚需要更多RCT试验来检验这款机械的有效性。
关注远端中等血管闭塞
组 稿
张颖影 副主任医师
复旦大学附属中山医院
编 译
邵将 医师
哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队
审 校
李子付 教授
海军军医大学第一附属医院
终 审
洪波 教授
上海市第一人民医院
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