脑医汇为您整合了一期关于VNS如何治疗难治性癫痫、手术技术、器械治疗等方面的技术和进展系列内容,其中包含相关手术病例分享、专家指南共识、大咖视频讲解等,欢迎观看学习,共同提高,造福更多患者。
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VNS治疗癫痫的适应症包括局灶性/多灶性癫痫、强直发作、Lennox-Gastaut综合征,以及切除性手术失败的病例,也同样可以作为胼胝体切开术的另一种选择或其失败后的治疗方式。VNS治疗癫痫的平均改善率在50-60%,并且认为随着时间的推移其效果愈发显著。VNS同样可以提高患者的情感与认知,交流能力,减少长期服用药物所带来的副作用。
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首先我们了解一下迷走神经,头部有12对颅神经,管视力的是第2对神经,叫视神经,管面部表情运动的神经是第7对神经,叫面神经,而迷走神经是第10对,主要管颈部、胸腹部内脏的感觉和活动,是所有颅神经中分布最广泛的一对神经。由耳后的脑内深部发出,经过颈部的侧面,到达胸部及腹部。因为它分布的范围最宽,所以与脑内的联系也最多。
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迷走神经刺激(VNS)是难治性癫痫患者的有效治疗方法,其疗效可能受不同预后因素影响,VNS参数的调整对于提高VNS疗效至关重要,大多数患者需要多次调整参数,但由于传统程控的不便,很多患者因减少去医院的随访导致程控不足,可能会降低VNS的疗效。
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癫痫是一种常见的神经系统疾病,表现为反复突发的短暂性脑功能异常,其中,20%-30%患者属于药物难治性癫痫。自从1997年FDA批准迷走神经刺激术(VNS)用于治疗难治性癫痫以来,逐渐成为应用广泛的治疗方式之一。西班牙巴拉卡尔多Cruces大学医院的Galbarriatu等总结15年来VNS治疗难治性癫痫的临床经验,对疗效和安全性进行分析,研究结果发表于2015年10月的《Clin Neurol Neurosurg》。
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迷走神经刺激(Vagus nerve stimulation,VNS)是一种神经调控疗法,通过电刺激一侧迷走神经(通常为左侧),调控大脑电活动,因而也被称为“电子药物”。VNS 作为药物难治性癫痫的添加治疗,是一种有效的控制癫痫发作的手段。迷走神经作为人体分布范围最广、支配效应器官最多的一对颅神经,约 80% 为上行神经纤维,其上行传入神经环路以脑干孤束核为中继站,投射到去甲肾上腺素能核团-蓝斑系统,进而影响边缘系统、丘脑以及广泛的皮层网络。
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