1. 意识状态急性改变或波动： 患者的意识状态是否与其基线状态不同？或在过去的24h内，患者的意识状态是否有任何波动？表现为RASS,GCS或既往谵妄评估得分有波动？

2. 注意力障碍：患者进行如下操作，错误的次数是否大于2次？ 数字法检查注意力：指导语：跟患者说：“我要给您读10个数字，任何时候当您听到数字8时，捏一下我的手。”正常朗读语调，每隔3s。 如：6 8 5 9 8 3 8 8 4 7 ，当读到8时患者没有捏手或者读到其他数字捏手为错误。

3. 意识水平改变（RASS实际得分），RASS评分是否为0/4？ RASS评分(先进行意识水平评估，若RASS≥-3，则继续CAM-ICU，若RASS为-4或-5，患者无意识过会儿再评估) +4 攻击性 暴力行为 +3 非常躁动 想拔管 +2 躁动 剧烈移动无法配合呼吸机 +1 不安 焦虑轻微移动 0 警觉但安静 -1 嗜睡 清醒＞10s -2 轻度镇静 清醒＜10s -3 中度镇静 声音反应 -4 深度镇静 身体刺激反应 -5 不易警觉 昏迷 不能唤醒

4. 思维混乱：患者对以下问题进行回答？ 是非题？ （1）石头是否能浮在水面上? （2）海里是否有鱼？ （3）1斤是否比2斤重？ （4）您是否用榔头钉钉子？ 执行命令，跟患者说：“伸出这几根手指”（检查者，在患者面前伸出2根手指，然后说：“现在用另一只手伸出同样多的手指“（这次检查者不做示范）如果患者不能成功执行全部指令，记录1个错误