背景

在医院出国留学基金的资助下，我于10月份赴意大利那不勒斯"费德里克二世"大学医院进行高级访问学者学习。主要是与欧洲著名的神经内镜大师Cappabianca教授学习。

Universitàdegli studi di Napoli Federico II 是那不勒斯市主要也是最古老的大学学府，是意大利第一所国属大学，历史悠久享誉意大利。

背景医院科室概况

我在的这家大学医院神经外科在单独的一幢大楼里面。

0层是办公室和门诊预约室，CT核磁室，1层是手术室，共两个神经外科专用手术间，2楼是肿瘤科医生的所在，3楼是Cappabianca教授的地方，包括病房；4层也是另外教授的病房。

神经外科介绍

他们神经外科有按专业分组--6位教授：

• Cappabianca教授和Cavallo教授是专门负责颅底手术主要是内镜手术和脑室内手术

• Gangemi教授负责脑积水，脑室内肿瘤以及血管病

• Maiuri教授负责脊柱

• Mariivello教授主要是显微手术颅底疾病

• De Divitis教授主攻显微手术，颅底疾病

科室神经内镜开展从1997年开始，每周手术基本上以神经内镜为主。每天1-2台，周一、二、四、五手术，每周三固定的Journal Club。

Cappabianca教授是大主任每天内镜手术都是Cappabianca教授在做，内镜手术由鞍区前颅窝底，鞍上到斜坡枕大孔，寰枢椎都涉及到。常规垂体瘤手术，另外对于内镜经蝶颅咽管瘤及前颅窝底脑膜瘤也很熟练。术后对于病人的处理都有丰富的经验。

Cappabianca教授是意大利那不勒斯大学神经外科主任。他重新定义了经鼻内镜手术操作和颅底手术规范。他是前WFNS内镜委员会主席，现任欧洲EANS神经外科联盟EANS Board Member，意大利神经外科协会秘书长，他还是美国匹兹堡的客座教授。他目前是国际上许多重要神经外科杂志编委，发表文章200余篇文章，编辑9本著作。最近完成了一本著作Middle skullbase surgery，另外最近一篇文章发表在J Neurosurg Sci。

我到的当天和Cappabianca教授进行会面，并进行交流，希望我们能与欧洲神经内镜长久合作并明年参加2017北京神经内镜国际研讨会及学习班，Cappabianca教授接受邀请，很期待与我们更加深入的合作。

最后分享一个上周做的病例。

病例分享

病変为鞍区占位、向鞍上、三脑室及左侧颞叶发展。诊断考虑为复发垂体瘤，这次采用内镜经鼻蝶及内镜经眉弓入路，结合显微镜入路病变全切。先做的经眉弓显露到鞍区，然后内镜经鼻蝶手术，在进行的内镜经眉弓入路，最后内镜与显微镜结合。

整个手术充分体现了微创理念，利用设备将损伤控制到最小。病人术后第二天下地活动，第五天出院。

希望利用我的这次学习机会，能加深对神经内镜知识的理解，建立中欧神经内镜交流平台，把中国神经外科发展与欧洲深厚的文化底蕴有机结合，促进中欧神经外科的发展。

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