本期病例
病例小结
动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的关键病因之一，而颈动脉狭窄多发生于颈动脉分叉处，累及颈总动脉远端和颈内动脉近端。此病例双侧颈动脉都受到累及，一侧已经闭塞，并已有新生滋养血管吻合代偿，另一侧为重度狭窄伴局部溃疡形成，遂决定先处理重度狭窄的右侧颈动脉。通过DSA造影能判断狭窄的程度及血流情况，而通过光学相干断层扫描成像（OCT）技术，可以精确地观察到血管内的病变情况，从而辅助术者做到更加精准治疗。
治疗前：通过OCT成像导管可以观察到此病例的狭窄处由已经发生破裂的脂质斑块形成的破溃腔和纤维化斑块组成，且斑块中含有大量胆固醇结晶也提示了斑块具有较高的不稳定性，这种结晶能够刺穿动脉斑块和内膜，触发局部和系统的炎症反应。
治疗后：OCT成像导管也能进行疗效评估与并发症监测（组织脱垂，支架膨胀不良，支架贴壁情况）。
近年来，OCT技术在神经介入领域发展迅速，为脑血管疾病的精准诊疗提供了重要工具。在颈动脉狭窄治疗中，OCT成像导管优化了支架植入策略，降低了术后并发症风险；尽管OCT技术优势显著，其应用仍面临挑战，包括操作复杂性、血管壁成像深度限制等。随着技术的不断革新和临床经验的积累，结合人工智能辅助的自动化分析，OCT成像导管有望成为神经介入诊疗的核心工具，推动脑血管疾病管理迈向更高精度与个体化的新时代。
术者简介
许政
上海交通大学医学院附属仁济医院
·医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科（脑血管病中心）。
·学术兼职：上海市医学会神经外科分会脑血管病学组委员；上海市医学会脑卒中分会青年副主任委员；上海市医学会中西医结合分会神经外科专委会常务委员；第一届上海市医学会中西医结合分会神经外科专委会青年委员；第九届上海市医学会神经外科分会小儿神经外科学组委员。
·医疗特长: 长期从事神经外科临床及应用基础研究，曾在香港威尔士亲王医院、日本藤田保健卫生大学交流学习，擅长脑脊髓血管病的微创介入和显微外科手术治疗。
·主要医疗特色：1.介入微创及显微外科手术治疗各类颅内动脉瘤；2.个体化采用介入微创和颅内外血管搭桥技术治疗脑动脉狭窄、闭塞性脑血管疾病及烟雾病；3.熟练运用微创介入和显微外科手术治疗各类脊髓血管病、脑动静脉瘘等疑难疾病；4.熟练运用神经内镜微创治疗高血压脑出血等。
·获得荣誉：以第一和通讯作者在国内外核心期刊发表专业论文十余篇，其中SCI论文6篇，参译参编专著4部；主持及参与国家自然科学基金项目各1项、主持院级青年启动基金项目1项，获国家实用新型及发明专利各1项，获校优秀教学成果二等奖1项。
产品信息
瑛泰医疗旗下神经介入类产品子公司璞霖医疗和璞慧医疗，璞霖医疗专注于市场营销及客户服务，产品线涵盖瑛泰医疗及旗下子公司所有产品线（冠脉介入、神经介入、外周介入、血管内影像、骨科、泌尿、消化等）。璞慧医疗专注于神经介入领域通路、治疗器械的研发和生产。
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