2025年04月14日发布 | 909阅读
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河南省人民医院神经外科重症首例4D生物活性支架全PEEK颅骨修补术

张明

河南省人民医院

王炬

河南省人民医院

冯光

河南省人民医院

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在医学科技飞速发展的当下,材料科学的进步为临床治疗带来诸多创新契机。河南省人民医院神经外科神经重症团队积极探索,成功完成了一例具有重要意义的4D生物活性支架全PEEK颅骨修补术。


患者为15岁青少年男性,一年前骑车时与机动三轮车相撞,造成严重创伤。伤后即出现意识不清、呼之不应,伴前额及口鼻出血,行颅脑CT检查,提示额骨、筛骨骨折等,随后进行了开放性颅脑损伤清创术,术后转至河南省人民医院神经外科ICU进一步治疗,恢复良好。


为修补颅骨缺损患者于2025年3月9日再次入院。头颅CT显示额骨、左侧眶骨、右侧上颌骨部分缺损。


术前CT


考虑到患者年纪小、对颌面部美观要求高、缺损区域结构复杂,与额窦、筛窦沟通,靠近颅底区骨质菲薄,难以固定,还要考虑到材料对后续健康体检和生活质量的影响,神经外科重症冯光主任团队进行了全面的术前讨论。鉴于患者年龄及对颅骨修补效果的长期需求,团队决定采用全PEEK系列材料(4D生物活性支架+PEEK链接板+PEEK螺钉)进行颅骨修补。PEEK材料具有诸多优势,如过敏反应少,能有效避免传统金属植入物可能引发的皮肤过敏或溃烂等问题;生物稳定性高,可确保修补效果的持久稳定;无导热性,能减少外界温度变化对脑部的不良影响。无射线伪影,不会干扰术后CT、MRI等影像学检查,为后续治疗随访提供清晰准确的影像支持。


术前讨论


材料图片


术中照片


术后CT


术前术后对比,外观满意


充分术前准备后,在冯光教授的指导下,手术治疗组张明主任医师、王炬副主任医师、陈勇博士为患者实施了4D全PEEK材料的颅骨修补术,选择发际内手术切口以减少对容貌的影响,术中修补开放的额窦,手术过程顺利,术后患者恢复良好。此次手术的成功,不仅解决了该患者颅骨缺损的问题,为其脑部提供了有效的保护,4D生物活性支架全PEEK系列在该例手术中的成功应用也为新型颅骨修补材料的使用积累了经验,为更多颅骨缺损患者带来了新的治疗选择和康复希望,推动了神经外科颅骨修复技术的进一步发展。


‌术者简介


张明 主任医师

河南省人民医院

● 河南省人民医院主任医师,三级医师组组长

● 中国康复医学会颅脑创伤康复专业委员会意识障碍学组委员

● 中国研究型医院学会微无创诊疗专业委员会委员

● 河南省神经系统疾病质量控制中心神经重症亚专业组副组长

● 河南省医院协会颅脑损伤救治与重症管理分会副主任委员

● 河南省医学科普学会神经外科专业委员会副主任委员

● 河南省医师协会神经外科分会青年委员会委员

● 河南省微循环学会理事 神经重症分会秘书

● 河南省医学康复学会神经外科重症分会常务委员

● 河南省生物医学工程学会3D打印专业委员会常务委员

● 北京大学国内访问学者,河南省优秀红十字医疗专家志愿者,郑州市技术标兵


王炬 副主任医师

河南省人民医院

● 河南省人民医院副主任医师,医学硕士

● 河南省康复医学会神经外科重症分会副主任委员

● 河南省康复医学会颅脑损伤康复分会青委会副主任委员

● 河南省医学科学普及学会神经外科专业委员会常务委员兼秘书

● 河南省微循环学会神经重症分会常务委员

● 河南省医院协会颅脑损伤救治分会常务委员

● 河南省医师协会神经外科医师分会青委会委员

● 从事神经外科相关工作14年,对神经外科危急重症的紧急救治有丰富的工作经验,国内核心期刊发表论文数篇,擅长重型颅脑损伤、脑出血、脑梗塞、颅内动脉瘤、颅内感染、脑积水等急危重病人的救治,对昏迷病人早期促醒治疗有丰富的临床经验


‌专家简介


冯光 主任医师

河南省人民医院

● 河南省人民医院主任医师,医学博士、 硕士研究生导师

● 神经外科危重症救治与质量管理中心主任

● 河南省神经外科危重症疾病医学重点实验室主任

● 国家卫健委颅脑损伤评价质控中心委员

● 国家医学创伤中心颅脑创伤专业委员会委员

● 河南省神经疾病医疗质量控制中心神经重症专业组组长

● 中国研究型医院学会微无创诊疗专业委员会秘书长

● 中国医师学会神经外科分会神经重症专业委员会委员

● 中华医学会神经外科重症协作组常委

● 中华医学会肠内肠外营养学会委员

● 中国老年医学学会神经外科分会常委

● 河南省医院协会颅脑损伤救治与质量管理分会主任委员

● 河南省医学科普学会神经外科专业委员会主任委员

● 河南省脑损伤评价质控中心副主任委员

● 河南省医师协会神经外科分会常委


科室概况


河南省人民医院神经外科危重症救治与质量管理中心(NSICU)



● 国家卫健委脑死亡判定质控合格医院基地单位

● 河南省神经外科危重症疾病医学重点实验室

● 河南省神经系统疾病质量控制中心神经重症亚专业组组长单位

● 河南省医学科普学会神经外科专业委员会主委单位

● 河南省微循环学会神经重症分会会长单位

● 河南省医院协会顺脑损伤救治与重症管理分会主委单位

● 河南省康复医学会神经外科重症分会会长单位

● 河南省卒中专科联盟重型脑血管病专业委员会主委单位

● 河南省医学科普学会神经外科专业委员会神经重症学组组长单位

● 河南省人民医院神经外科重症联盟组长单位

● 中原神经重症管理学院组长单位

● 河南省人民医院颅脑损伤救治与管理中心

● 河南省人民医院脑损伤治疗评估中心

● 河南省人民医院昏迷与意识障碍早期促醒治疗中心

● 河南省人身损害司法鉴定神经重症会诊中心

● 河南省高血压健康管理BP140联盟基地单位

● 河南省颅脑创伤救治联盟成员单位

● 中国意识障碍治疗联盟成员单位

● 黄河流域神经创伤重症联盟核心成员单位

● 颅脑超声技术中原培训基地

● 神经重症规范化诊治中原培训基地



END

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