【精选编译】高分辨率管壁成像对颅内动脉瘤疗效的评价效果 - 脑医汇 - 神外资讯

本次「精选编译」由海军军医大学第一附属医院刘建民教授团队张雨杭编译，为大家带来《高分辨率管壁成像对颅内动脉瘤疗效的评价效果》，欢迎大家阅读分享！

日本京都大学医学院神经外科的So Matsukawa等验证了DANTE T1-SPACE序列评估FD治疗后动脉瘤闭塞状态的有效性，相关结果于2024年8月在线发表在《Journal of Neurosurgery》上发表。

——摘自文章章节

【REF: So Matsukawa, et al. J Neurosurg. 2024 Aug 30;142(1):88-97. doi: 10.3171/2024.5.JNS24174】

研究背景

血流导向装置（Flow Diversion, FD）是治疗颅内动脉瘤的有效方法，但治疗后需通过数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）进行随访评估，存在侵入性和辐射风险。对比剂增强变延迟进动定制激发（Delay Alternating with Nutation for Tailored Excitation, DANTE）T1-三维快速自旋回波（Sampling Perfection with Application-optimized Contrasts using different flip angle Evolution, SPACE）序列的高分辨率管壁磁共振成像（Vessel Wall Magnetic Resonance Imaging, VW-MRI）技术能够显著提高成像的空间分辨率，同时减少伪影。日本京都大学医学院神经外科的So Matsukawa等验证了DANTE T1-SPACE序列评估FD治疗后动脉瘤闭塞状态的有效性，相关结果于2024年8月在线发表在《Journal of Neurosurgery》上发表。

研究方法

本研究为回顾性研究，纳入2016年4月至2022年5月期间接受FD治疗的23名患者，共26个颈内动脉海绵窦段动脉瘤，使用对比剂增强DANTE T1-SPACE序列和DSA对评估动脉瘤的闭塞状态进行评估。影像学随访时间为术后当天、3个月、6个月和1年，共计45个时间节点。

图1. 患者入组流程图。

研究结果

本研究共纳入26个颈内动脉海绵窦段动脉瘤，基线特征如表1所示。如表2所示对比剂增强DANTE T1-SPACE序列检测动脉瘤残留的敏感性和特异性分别为96.3%（26/27）和83.3%（15/18）。总体而言，91.1%（41/45）的对比剂增强DANTE T1-SPACE序列检测结果与DSA一致。动脉瘤不完全闭塞的患者DSA检查中，74.1%的对比剂增强DANTE T1-SPACE结果与DSA或高分辨率CBCT图像完全一致。此外，在97.8%（44/45）的检查中，FD治疗后的载瘤动脉状态与DSA上观察到的状态一致。

表1. 颈内动脉海绵窦段动脉瘤患者的临床基线特征。