阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种常见的老年脑功能退行性疾病,严重影响患者的记忆等认知功能。传统上,阿尔茨海默病患者主要通过药物治疗、认知康复等保守疗法,但效果往往不明显,难以延缓病情进展。2015年,美国的一项研究首次证实了脑内淋巴管及类淋巴循环系统的存在。2018年,杭州求是医院院长谢庆平教授在浙江省人民医院带领团队实施了国际首创的“颈深淋巴-静脉吻合术(Lymphaticovenous Anastomosis, LVA)”治疗阿尔茨海默病。
颈深淋巴管-静脉吻合术是在颅内淋巴出颅汇入颈深部淋巴管、淋巴结的部位,使用显微外科技术,对淋巴系统进行分流手术。该手术基于超显微操作,通过在颈部建立淋巴管与静脉之间的吻合,改善大脑淋巴液的引流,减少大脑深层组织的淋巴压力,增强大脑的“疏通”功能,减轻大脑内毒素和废物的积累,从而可能起到延缓阿尔茨海默病发展的作用。
自2020年以来,国内多家医院已开展该手术,这一探索无疑给阿尔茨海默病治疗带来了新希望。尽管如此,相关实践的效果还仅限于个案报道或单中心的回顾性研究。以下是截至目前关于“颈深淋巴管-静脉吻合术”治疗阿尔茨海默病的注册临床试验,期待不久的将来,可以为这一术式的临床应用带来更多高质量的循证医学证据:
另据悉,2025年2月,首都医科大学附属北京天坛医院与杭州求是医院签署合作协议,将联合开展颈深淋巴静脉吻合术治疗阿尔茨海默病的研究——多中心、前瞻性、开放标签、终点盲法、随机对照试验(CLEAN-AD)。本项目负责人为首都医科大学附属北京天坛医院王伊龙教授、杭州求是医院谢庆平教授。目前,该研究项目正在进行分中心招募。
拓展阅读或视频录播:
3、《【三镜时代】哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科开启3D外视镜辅助手术治疗阿尔茨海默病先河》
4、张绍夫:《颈深淋巴管-静脉吻合术治疗阿尔茨海默病的临床应用》
5、林静辉:《LVA术治疗阿尔茨海默症临床探究》
6、谢庆平:《重塑大脑通道到外科清除阿尔茨海默病》
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