术者寄语
Fastunnel®输送型球囊扩张导管，首款同时具有球囊扩张和器械输送适应证的输送型球囊扩张导管，采用“球囊+微导管”一体化设计，1步完成球囊预扩张、支架释放、球囊后扩张全过程，相比传统手术减少10次交换步骤。引领“零交换”技术，减少器械交换，简化操作步骤，减少透视时间，减少造影剂剂量，缩短手术时间，降低手术风险，提高手术安全，开创ICAS血管内介入治疗新时代！
病史简介
患者：男性，63岁。
主诉：因头晕伴视物不清10天余入院。
现病史：患者诉其10天前无明显诱因出现头晕，表现为天旋地转、视物不清、言语含糊，伴四肢无力、麻木。
既往史：高血压病史5年；糖尿病病史数年。
入院查体：神志清楚，口齿稍含糊，双侧眼球向各方向活动自如。mRS评分2分，入院NIHSS评分4分。
影像资料
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术前诊断
术中涉及介入器械选择
· 6F 70cm 长鞘
· 5F 115cm 中间导管
· 200cm 微导丝
· 加奇生物 21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.25*10mm
手术过程
术前造影
21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.25*10mm定位。
缓慢充盈Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.25*10mm并扩张。
21系列 Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.25*10mm扩张后造影。
由于使用5F 115cm 中间导管，Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.25*10mm近端3.8F，此时5F 115cm 中间导管空间已经很小，再加上对侧椎动脉血流对冲，导致此时手推造影效果不够理想。
把Fastunnel®输送型球囊扩张导管 2.25*10mm撤离病变部位后造影，仍然看不到病变情况，决定把Fastunnel®输送型球囊扩张导管撤出中间导管之后再次造影评估。
此时造影可见狭窄部位明显改善，此时观察几分钟同步做3DCT。
正侧位造影未见明显回缩，结束撤台。
病例总结
Fastunnel®输送型球囊扩张导管无需复杂的交换步骤，极大地简化了手术操作过程，缩短了手术时间，减少术中放射剂量，减少交换带来的手术风险，提高了手术安全性。使用时推荐配合大内腔的中间导管使用，更利于手术造影。
治疗ICAS过程中首发Fastunnel®输送型球囊扩张导管，可以根据术中球囊扩张情况决定是否进行后续支架置入，即使后续需要支架补救，也可以“零交换”置入支架，为临床提供更多的选择
术者简介
曹文锋
江西省人民医院
江西省人民医院神经系统疾病防治中心主任，神经内科主任医师，科副主任，硕士生导师，脑血管病区主任
担任国家卫健委百万减残工程专家委员会委员；国家神经疾病质控中心神经介入组委员；中国医师协会神经介入专业委员会常委；中华医学会神经病学分会神经介入协作组委员；中国卒中学会神经介入分会委员；江西省卒中学会副理事长；江西省卒中学会神经介入专委会主任委员；江西省医学会神经病学分会副主任委员；江西省医学会神经病学分会神经介入学组组长；江西省神经内科质控中心及卒中中心质控中心副主任
擅长脑血管病的介入诊断和治疗，参与了国内多个脑血管病指南的修订
项正兵
江西省人民医院
江西省人民医院神经内科主任医师，南昌大学硕士生导师，脑血管病区诊疗组长
江西省卒中中心专业质量控制中心秘书；江西省卒中专科联盟秘书长；江西省科技评审专家；江西省卒中中心建设评审专家
中华医学会神经病学分会第八届青年委员；中华医学会伦理学分会第九届青年委员；中国医师协会心身医学委员会第一届青年委员；中国卒中学会青年理事会第二届理事；中国卒中学会全科医学与基层医疗分会第一届委员；中国卒中学会医疗质量管理与促进分会第一届青年委员；中国中西医结合学会介入医学专业委员会委员；江西省研究型医院学会神经病学神经介入分会副主任委员，江西省中西医结合学会神经损伤与修复专业委员会副主任委员，江西省卒中学会神经介入专业委员会常委兼秘书；江西省卒中学会第一届青年委员会副主任委员；江西省医学会神经病学分青年委员会副主任委员；江西省保健学会脑卒中分会副主任委员
主要研究方向为脑血管病，主要从事神经介入包括颅内外血管支架术、急诊颅内动脉取栓治疗。主持和参与国家自然科学基金、省级、厅级课题8项；发表中文核心及SCI论文30余篇。2010年获江西省科技进步二等奖；2013年在澳大利亚墨尔本大学皇家医院访问学习
饶伟
江西省人民医院
江西省人民医院神经内科副主任医师 ，硕士生导师
中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会常委；江西省卒中学会神经介入专委会委员；中华医学会重症医学分会5C培训会员；江西省保健学会脑卒中分会常务委员；江西省卒中学会神经重症分会委员
亚专业及擅长：神经介入、神经重症及脑血管病诊治
科研：工作期间发表SCI、 中文核心及国家论文10余篇；主持、参与课题研究10余项，其中国自然项目1项，第一负责人主持完成厅级课题2项
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