药片太大咽不下去，能掰成两半分开吞吗？不喜欢吃胶囊，把药粉倒出来兑水吃行吗？随手拿起矿泉水，和着药一起喝可以吗？
以上情况很多人都碰到过，殊不知这些不起眼的小动作，可能把药片变“毒”片！最近，张女士就因把这种药掰开吃致昏迷，上了热搜。
福州的张女士今年40多岁，有1年多高血压史。近几周，她的血压跟着天气出现波动，最高血压达160/100mmHg。她以为是药量不够，想着再加半粒药，于是用牙咬断服用的降压药，吃了大半片。
服药不到半小时，张女士突觉眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，一下子瘫在沙发上，没力气睁开眼睛，甚至血压都测不出来了。家人多次尝试后才测到血压仅85/50mmHg，休息一小时后，她的血压逐渐升到110/60mmHg以上，家人赶紧将她送往医院。
医生接诊后，发现家人带来的降压药是硝苯地平控释片，这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降。张女士听完连连表示后怕，表示再也不敢随意掰开药物服用了，之后医生根据她的情况调整了药物。
特点：控释片是在药物外面包裹上一层“水进得来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，再在外壳上打个能精准释放药物的微孔，这样能以相对均匀稳定的速度释放药物，大大消除因药物浓度波动而产生的副作用，从而能保证24小时平稳控制血压，也减少患者每天服药的次数。随着药物释放完毕，空壳则会被排出体外。
用法：控释片不可咬碎、掰开、研磨服用，否则大剂量的降压药会瞬间释放到体内，也称“药物倾泻现象”，导致患者血压过低甚至出现黑朦、晕厥等休克症状。
特点：缓释片剂型和控释片工艺不同但目的一样，都是为了让药物在体内缓慢释放，掰开会破坏它们的缓释结构，导致药物突然大量释放，可能引起血压骤降或其他不良反应。
用法：一般可掰开服的药片上面有刻痕，如美托洛尔缓释片可沿刻痕掰开服用，但不可研磨服药。
特点：这类药物可以根据说明书或医生要求掰开服用。
用法：若药物无刻痕，不建议掰开，因为掰开一来不能精准剂量，二来有误伤风险，建议购买专用的“切药盒”，可简便、准确、安全地使用。
特点：胶囊剂型的药物，如缬沙坦胶囊，不宜掰开服用，否则不能准确控制剂量，同时可能增加胃肠道不良反应。
用法：应将胶囊整粒吞服，可用水一并吞下，避免立即躺下以防胶囊粘在食管上。
1.仔细阅读说明书
患者在服药前，应仔细阅读药品说明书，了解药物的剂型、用法、用量和注意事项。
2.遵医嘱服药
必须按照医生开具的处方和用药指导进行服药，不得自行增减剂量或改变用药方式。
3.注意药物相互作用
某些药物之间可能存在相互作用，影响药效或产生不良反应。患者在服用多种药物时，应咨询医生或药师，确保用药安全。
4.药品储存
注意药品的储存条件，包括温度、湿度和光线等，以免影响药品的疗效。
服药TIPS
这几类药物可以掰开吃
药片能不能掰开或碾碎吃，主要取决于药物剂型。临床常用片剂种类繁多，可分为普通压制片、薄膜衣片、肠溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、缓释片、控释片、泡腾片等。
其中，分散片、口崩片、舌下片、咀嚼片等由于性质比较均一，进入人体后可迅速崩解吸收，在保证剂量准确的情况下，可按要求掰开、碾碎或咀嚼服用。
除了上述的缓释片、控释片、胶囊外，肠溶片、包衣片、泡腾片、化疗药、靶向药并不推荐掰开、含服或咀嚼，否则可能会影响药物在体内的正常吸收、代谢，还可能会加大药物对消化道的刺激，甚至造成更严重后果。
服药最佳搭档——温白开
服药用水最安全的是温白开水。正常人体口腔温度在36.2℃-37.2℃，低于这个温度为“凉水”，接近这个温度为“温水”，高于这个温度为“热水”。热水和某些药一起服用会发生物理或化学反应，失去药效，并对咽喉、食管产生刺激，比如止咳糖浆、胶囊类药物、维生素C、维生素B1、妈咪爱、合生元等。
服药时不要偷懒，随手选择茶水、果汁、牛奶、酒、咖啡服药，甚至是矿泉水也不建议。矿泉水中的一些矿物质（如钙）和金属离子对有些药物会有影响，如四环素类、喹诺酮类抗菌等药物严禁与钙制剂一起服用。此外，矿泉水也不可用来煎中药。
服药主要采用站立、端坐和半卧位
一般而言，对大多数药物，服用时最好采用直立或端坐姿势，尤其是大药片或胶囊剂，而且要喝足量的水(100-200ml)。这样的姿势服药，可使药物顺利通过食管进入胃肠道。
但有些药物，最好采取半卧位含药，比如硝酸甘油舌下含片，用半卧位能使回心血量减少，利于心绞痛较快缓解，又可避免引起低血压的危险。
还有些药物，如哌唑嗪、特拉唑嗪等降压药，安眠药（如咪达唑仑、唑吡坦等），应坐位服药后立即躺卧，以免发生意外。
我们在用药前应仔细了解药物剂型，正确使用药物，确保用药安全。在用药过程中必须严格遵守医嘱和说明书，不得随意改变用药方式，如出现不适症状务必及时就医。
免责声明: 科普内容仅供参考，如有不适请及时就医。
本文来源公众号“上海网络辟谣”
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