病例展播
病例信息
患者：男性，67岁。
现病史：半月前因“言语不清伴右侧肢体无力1天”入院，诊断为：颅内动脉狭窄性脑梗死。
既往史：高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病
查体：不完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧上肢近端肌力3级，远端肌力0级，右侧下肢肌力4级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常，右侧巴氏征阳性。
术前影像
入院核磁共振显示：左侧大脑半球急性期脑梗死，左侧颈内动脉眼动脉段重度狭窄。
治疗策略
脑梗死急性期（2w）过后，给予颅内动脉狭窄支架置入术。
手术器械
· 8F 导引导管
· 6F 通桥银蛇®颅内支持导管
· 0.014inch 200cm微导丝
· 球扩支架 2.5*13mm
手术过程
术后情况
术后造影示：
病例小结
该患者为症状性颅内动脉狭窄性脑梗死，结合影像学检查，有介入手术指征。通过通桥银蛇®颅内支持导管良好的血管适应性与支撑能力，使球囊扩张支架顺利到位，给予精准加压释放。术后支架贴壁良好，前向血流通畅，患者在局麻下进行操作，术中、术后无不适。
通桥银蛇®颅内支持导管具有良好的通过性、血管适应性与支撑能力。一般来说，比较硬的支撑导管容易导致迂曲的血管痉挛，而软的导管导致支撑力不足，球扩支架推送不上去，不能顺利的完成手术。
术者简介
杨磊
聊城市第三人民医院
神经介入科（神经七科）副主任，主任医师
山东大学神经内科博士（在读），美国密苏里大学神经介入中心高级访问学者
中国老年医学会脑卒中分会委员、山东省医学会脑血管病分会介入学组委员、山东省医师协会脑血管血运重建委员会委员、山东省中西医结合学会神经介入分会常务委员
从事神经内科专业工作20余年，专业擅长：急性脑梗死超早期溶栓及介入取栓治疗；头痛、眩晕的诊治；蛛网膜下腔出血、癫痫、帕金森病的诊治；颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、颅内动脉瘤及动静脉畸形的介入治疗
路凯
聊城市第三人民医院
神经内七科（神经介入科）副主任医师，研究生
中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会经桡介入协作组委员、山东省医学会脑血管病分会介入学组委员、山东中医药学会老年代谢性疾病专业委员会常务委员、山东省青年医务工作者协会神经内科分会委员、山东中医药学会眩晕专业委员会委员、山东中西医结合学会治未病专业委员会委员、聊城市医师协会第一届脑血管病急救专业委员会委员
发表SCI 2篇；国家级及核心期刊论文5篇；科研2项，其中一项获省医学科技进步三等奖；发明专利1项
手术指导
宋存峰
聊城市第三人民医院
党委委员，神经介入科主任，主任医师，医学硕士
聊城市医学会副会长，山东省优秀医师，中国医师协会神经介入委员委员
曾在北京宣武医院进修学习神经介入技术，后多次在北京天坛医院、上海华山医院、南京军区总医院参观学习。主要擅长脑血管病、癫痫、帕金森病的诊治，尤其擅长颅内外血管狭窄支架成形术、急性脑梗塞介入溶栓、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形栓塞等神经介入诊治技术，其中多项神经介入技术居国内领先，近年来完成介入诊疗病例约1500余例
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