背景阐述
近期，中部战区总医院神经外科团队使用VITOM 3D 外视镜已完成近10例手术，其中不乏有烟雾病合并血流相关性动脉瘤等高难度手术。科室将外视镜带来的新颖优势融入到传统的显微镜与神经内镜的双镜体系中，这三种先进手术设备已经成为神经外科手术中必不可少的手术利器，中部战区总医院对神经内镜、显微镜、外视镜的灵活高效应用，标志着该神经外科团队正式迈入“三镜时代”。
专家体会
中部战区总医院神经外科姚国杰主任在使用 VITOM 3D外视镜完成多例鞍区占位性病变切除手术后，对外视镜高度评价到：“1. 在我们这代人的使用过程中，显微镜已使用20年，有了一定的依耐性，重新掌握内镜技术又需要一个较长的学习周期，而外视镜既克服了显微镜照明不足和镜头笨重的缺点，又具备内镜视野宽广的优点，上手操作快，仅需半小时，不需要额外的适应周期及学习曲线，使用效果还非常好。2. 在最近一例烟雾病合并动脉瘤破裂出血、脑室铸型的手术中，利用VITOM 外视镜从动脉瘤侧进入脑室清除血肿后并将对侧脑室铸型血肿清除，术后CT 扫描显示血肿清除非常干净。相较于显微镜，外视镜能提供更加清晰和更开阔的深部手术视野，避免和减少了深部血肿残留和再出血发生的概率，为病人术后更好的恢复创造了条件，并极大改善了病人的生活质量，有利于造福病患。3. 在此基础上，后期我们将进一步开展VITOM 外视镜下的颅底肿瘤及海绵窦区肿瘤切除，相关应用体会也会在下期跟大家分享。”
外视镜下动脉瘤夹闭
姚国杰主任、杨柳副主任：手术画面
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经鼻垂体瘤切除
姚国杰主任、杜威副主任：手术画面
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脑干血肿清除术
姚国杰主任：手术画面
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外视镜（Exoscope）是一种全新的显微设备，通过数字化呈现手术画面，手术团队能够抬头共享术野。它与内镜（Endoscope）和显微镜（Microscope）是三种显微及微创手术可视化设备，具有不同的应用优势，而3D外视镜结合了显微镜的视野与内镜设备小巧能抬头手术的优点，能单独或与神经内镜相联合共同进行抬头手术（Heads-up Surgery），成为神经外科手术“三镜时代”中的重要一镜。
VITOM 3D外视镜提供了3D立体图像，并且支持团队之间共享画面，既提升了医生的手眼协调能力，又助力了手术成员团队配合，能够提升手术效率与手术质量。此外，VITOM 3D外视镜的开阔术野使神经外科医生能够观察到更多的解剖结构，从而减少了手术操作中的盲区。综合来说，VITOM 3D外视镜在手术过程中为医生提供了更好的视觉支持，有助于提高手术质量。
此外，VITOM 3D外视镜的监视器3D画面可以实时传输到会议室、演播室，示范教学体验极佳，自带的一键录制功能，能把精彩手术视频、照片素材随时分享，非常适合教学使用；内外视镜联合，也能轻松实现，内镜与外视镜共用同一套IMAGE1 S主机系统，两镜切换自如，性价比极高。
科室团队介绍
中部战区总医院神经外科是全军神经外科研究所，国家临床重点专科军队建设项目，1983年独立建科，1995年成为全军神经外科中心，2011年建成脑科医院，2012年获评全军神经外科研究所，设有4个病区（神经肿瘤、脑血管病、神经功能、汉口综合病区）和1个专业NICU，展开床位175张。现有医、护、技各类人员155人，其中专业技术一级1人，专业技术三级3人，高级职称22人，中级职称52人。科室拥有复合手术室，双平板DSA机、头部伽玛刀、神经导航、癲病监测及手术系统、神外手术机器人、Leksell头架等一流硬件，全方位开展了颅脑创伤、脑血管疾病、脑脊髓肿瘤、颅神经疾病、癫痫的外科诊治，并实现了手术、放化疗和功能康复的综合服务。
作为中部战区总医院的拳头科室，神经外科始终瞄准国际一流水平，在保持神经血管介入亚专业国内领先地位的同时，颅底外科亚专业、癫痫与功能神经外科亚专业均进入国内一流行列，形成了特色鲜明、亚专业完备的优势专科，在国内、军内享有盛誉。科室是南方医科大学博士点，博士后流动站，湖北省医师协会神经外科分会会长单位，先后被评为中部医疗国家级重点专科、国家药物临床试验GCP基地、湖北省临床重点专科、湖北省脑血管病微创治疗医学临床研究中心、湖北省重点实验室、全军临床护理示范基地及全军科技创新团队。
科室教学科研牢牢瞄准军事医学前沿，先后在血管内止血带、脑外伤认知评估、脑功能增强训练等方面获得国家级课题8项，省部级课题20余项，累计获得资助超过千万，并获得国家科技进步二等奖一项，湖北省科技进步一等奖2项，省部级二等奖5项，三等奖超过15项。
科室参与制定国家指南2个，行业技术规范1个。现有湖北省医学拔尖人才1人，军队医学青年培育计划2人，武汉市中青年医学骨干培养计划3人，博士生导师3人，硕士生导师8人。担任国家级学术组织副主委以上2人，常委2人，省部级学术组织主委1人，副主委5人。
神经外科积极响应医院高质量发展方向，以姚国杰主任为学科带头人的神经外科团队将继续精益求精，创新进取，不断挖掘“三镜”潜力，发挥其极致优势，在全国积极推广应用，大力推进学科发展。
中部战区总医院神经外科团队在医疗技术创新方面一直走在前沿，此次使用VITOM 3D外视镜的成功应用也证明了其对于科技进步的不懈追求。VITOM 3D外视镜更为开阔的术野、高清三维立体图像画质及团队共享画面等优势将在神经外科手术中发挥重要作用，提高手术的准确性和安全性，让患者得到更有效的治疗。
专家简介
姚国杰 主任医师
. 中国人民解放军中部战区总医院神经外科主任兼主任医师，医学博士
. 从事神经外科临床工作20余年，擅长颅底肿瘤及脑干肿瘤的显微外科手术治疗
. 现为中国解剖学会神经外科解剖学分会常务委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会常务委员，湖北省医学会神经外科学分会副主任委员，湖北省医学会第二十三届理事会理事，南方医科大学、武汉科技大学、湖北医药学院硕士研究生导师
. 《中华临床医师杂志》特约编辑，《中华实验外科杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委
. 共发表论文30余篇，其中SCI 5篇
. 参与《创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘》、《介入神经放射外科学》、《鞍区神经外科学》、《现代微创外科学》、《脑脊髓血管病血管内治疗学》、《实用神经外科手册》、《颅脑损伤-从认知障碍的评估到康复》、《脑脊髓手术入路-多模态融合影像解剖学》等8部著作的编写
. 获省部级成果奖11项、实用新型专利9项；承担和参与研究国家级课题2项，省部级课题6项
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