近期，重庆市人民医院神经外科吴南教授团队成功应用VITOM 3D外视镜完成几十例脊柱疾病手术，并获得良好的手术体验及术后疗效。3D外视镜技术的应用将为医生提供更多元化的选择，也为患者带来更高水平的医疗服务。神经外科手术正迎来外视镜、内镜和显微镜的“三镜时代”。
VITOM 3D外视镜（Exoscope）是一种全新的显微成像系统，和内镜一样小巧、轻便、灵活，操作时手眼分离更像内镜，但3D成像、术野宽阔、清晰、放大倍数高的特点更像显微镜。VITOM 3D外视镜结合了显微镜的视野与内镜设备小巧能抬头手术的优点，成为神经外科手术“三镜时代”中的重要一镜。
近日吴南主任团队又为一名腰椎间盘突出伴有滑脱的患者实施了3D外视镜下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（MIS -TLIF），融合过程仅耗时1小时左右，手术非常顺利，术后患者恢复效果良好。
设计小巧紧凑，术中操作灵活
术后吴南主任评价道：外视镜、显微镜和内镜这三种先进的手术工具都有其独特的优势和应用场景，能够应对不同类型的手术需求。传统显微镜的机头较大，有限的显微镜物距限制了很多长柄类器械的镜下操作，尤其在脊柱类手术中去除椎间盘、植骨、植入融合器、固定融合器节段，相应器械经常与显微镜的镜头打架，经常需要移开显微镜进行操作，大大降低了手术流畅度，增加手术隐患。但VITOM 3D镜头设计小巧紧凑，能让术者能很灵活方便的避开外视镜头的阻挡，非常顺利完成融合过程。
术中“人镜分离”，手术视野清晰
杜寒剑医生也补充道：在很多脊柱类手术中，术者经常需要90°低头来完成操作，直接影响术者的颈椎健康，但通过3D外视镜，主刀可以平视屏幕完成手术操作，在人体工程学上更好地解放术者肩颈疲劳，在增加舒适度同时，防止职业病的发生。此外，外视镜术中调整手术角度非常方便，即使再刁钻的角度它也能调整到位，最重要的是术者不需要像显微镜一样，必须将就这个角度来观看目镜，这样对术者颈椎造成损伤。另外，VITOM 3D外视镜的景深长，视野清晰等优点，在术中观察到更多不同深度的重要解剖结构，从而减少了手术操作中的盲区，提高手术安全性。
共享三维画面，助力教学培训
在教学直播方面，VITOM 3D外视镜提供了3D立体图像多屏显示，让手术团队之间共享三维画面，极大助力了青年医生的培养，可让他们深切地感知术野暴露范围、周围解剖结构、镜下操作的要点等，所以在教学和培训方面有独特优势。同时术中也让手术护士、麻醉医生和青年规培医生均可以通过监视器的3D画面了解手术进展，提高医护之间配合效率。
重庆市人民医院神经外科吴南主任团队在医疗技术创新方面一直走在前沿，VITOM 3D外视镜应用于神经脊柱微创手术也证明了其对于科技进步的不懈追求。我们相信，外视镜的出现将为神经外科显微术式提供更多可能，并使神经外科真正进入外视镜、内镜和显微镜的“三镜时代”。
专家简介
吴南 主任医师
. 医学博士，主任医师，教授，博士生导师
. 荣获国务院政府特殊津贴、重庆英才·创新领军人才、重庆市首席专家工作室（神经外科）领衔专家、重庆市脑胶质瘤精准医学研究中心负责人，重庆市人民医院神经外科主任
. 现任中国医师协会神经外科分会颅底学组副主任委员、中国医师协会神经内镜专委会委员、中国医师协会胶质瘤专委会委员、中国医促会神经外科分会委员、中国垂体腺瘤协作组专家委员会委员、中国脑转移瘤多学科诊疗协作组委员、重庆市医师协会神经外科分会副会长等、重庆市中西医结合学会神经外科专委会主委、重庆市医学会神经外科分会副主委
. 主持国家自然科学基金3项，国家重点研发计划项目1项，重庆市科卫联合项目重大项目、重庆市技术创新与应用发展专项重点项目、重庆市自然科学基金等5项。获重庆市科技进步一等奖2项，军队医疗成果二等奖3项，2020年获重庆市医学会杰出贡献奖
杜寒剑 副主任医师
. 博士、副主任医师
. 美国密西根大学博士后、重庆中青年高端医学人才，重庆市医师协会脑胶质瘤专委会委员；中国抗癌协会脑胶质瘤专委会青年委员会委员
. 主持省部级课题3项，发表SCI论文11篇获军队医疗成果二等奖1项
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