后路内镜下颈椎间孔减压术(PECF)适用于颈椎退行性改变、椎间孔狭窄导致神经根受压，包括骨质增生/骨赘或椎间盘突出。
影像学可能并不能判断是否由椎间盘突出和/或骨性狭窄引起。因此，应首先进行骨性减压以暴露神经根。
如果需要，需检查并处理椎间盘突出。对于钙化的椎间盘或骨赘，需要额外的骨性减压。
AO Surgery Reference详细地介绍了后路内镜下颈椎间孔减压术(PECF)所需设备、手术步骤等。
颈椎内镜，钝头神经剥离子，髓核钳，蓝钳，椎板钳，双极电凝，磨钻。
1.切口
于症状侧中线外侧旁开1.5-3cm处行1cm手术切口。
使用刀片小心打开筋膜层。
2.置入逐级扩张
3.可视化
透视确定手术节段。
使用磨钻，沿黄韧带附着处磨除头侧椎板下边缘。
（尾侧椎板的黄韧带较薄，注意避免损伤神经根）
需注意：椎间孔内神经根通常不被LF覆盖，如果磨钻不慎进入，可能会损伤神经根。
椎间孔成形减压
出口神经根通常在上关节突下方受压最严重。应使用磨钻磨薄。
存在后外侧椎间盘突出时，可使用髓核钳取出椎间盘碎片。
取出内镜。间断缝合筋膜。皮下层和皮肤的标准多层闭合。如有必要，可以使用引流。
组稿：康坤龙
审校：江 伟
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