在医学领域不断追求卓越的征程中，吉林大学白求恩第三医院特别重视颅底外科的发展，为团队配备了神经外科手术机器人、神经导航设备、神经电生理监测、4K神经内镜、3D外视镜、高级别手术显微镜、神经软镜等众多高精尖设备，这些高精尖设备的应用，为手术的成功保驾护航。以“个体化、精细化、微创化“的治疗理念，书写着神经外科领域的崭新篇章。
2008年，MAMELAK等报道过一种汲取神经内镜技术特点，并与传统手术显微镜定位相同的显微镜系统——外视镜，该系统中镜体置于术野数十厘米处，将手术图像进行光电转换并实时传递至高清显示屏上，术者通过显示屏观察术区情况。2010年，外视镜系统开始在神经外科手术中应用，并以其独特的结构功能特点逐渐展现出其区别于神经内镜系统及传统手术显微镜的特征。
从3D外视镜的结构组成不难看出其技术特点源于神经内镜技术，可理解为加强版神经内镜系统，但其功能定位类似传统手术显微镜，这就决定其不具备神经内镜可以凭借体积小通过自然腔道或人造窦道进行神经系统深部手术的特点。因此，3D外视镜系统的出现是一种新的手术辅助显微镜系统尝试取代传统手术显微镜的开始。
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特征①更合理的人机工程学工作模式
3D外视镜与传统手术显微镜比较，术者不必低头曲颈注视目镜，而是以直立面向显示屏的方式进行手术操作，并可以自由扭动头部选择舒适角度，从而在长时间的手术进程中尽可能降低术者疲劳程度，此优势在某些部位（如枕下或乙状窦后）手术时将会更明显。3D外视镜系统在需要术者以一种不舒适的姿势进行较长时间手术的术式中，其灵活的摆位和小巧镜身，使术者能以更加舒适的姿势进行手术操作，对手术质量产生正向影响。
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特征②更广视野、更长焦距、更大视野深度
3D外视镜较传统手术显微镜拥有更长的焦距、更广的手术视野及更大的视野深度，镜体通常置于距离术区200-500mm范围内，从而为手术操作提供更充裕的操作空间，并减少调焦频率。
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特征③更高的手术图像质量
得益于双UHD图像传感器与高像素显示屏。手术观摩者可以在手术显示屏中看到同术者相同质量的图像，利于教学活动的开展。同时，高质量手术图像及较大显示屏可以给术者提供沉浸式的手术体验，增加手术专注度；手术显示屏还可以让手术室内所有成员随时了解手术进程，更积极高效地参与到手术过程中。
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特征④更加便捷高效的操控
传统手术显微镜进行角度调节等操作时，术者需要双手同时操作，而采用气动支架的3D外视镜系统在调整镜体位置、调焦等操作均可单手完成，操作更加方便、高效。
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特征⑤体积、重量小，可移动性好，且成本低
此方面3D外视镜系统较手术显微镜有明显优势，其结构特点决定其占用空间小、可移动性好，在仪器设备繁多的手术室更具有兼容性。且3D外视镜较手术显微镜有明显的成本优势，使其在发展中国家或小型医院更具推广价值。
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特征⑥易与手术室内其他设备进行整合
3D外视镜系统电子成像技术特点及占用空间小的优势，更易于同术中导航资料及其他基于显示屏的手术设备进行整合，更具兼容性。
在吉林大学白求恩第三医院的神经外科手术室里，3D外视镜、显微镜和神经内镜不再是孤立的工具，而是相互协作、相辅相成的“战友”。医生们根据患者的病情和手术需求，灵活地选择和组合使用这些先进的设备，制定出最适合患者的个性化治疗方案。这种多镜联合的手术模式，充分发挥了每种设备的优势，为患者提供了最优化的治疗效果。
3D外视镜系统的功能定位类似于传统手术显微镜，其只有突出比较优势才能在手术显微镜技术业已成熟的背景中继续发展。
①利用其兼容性好的优势同多种术中辅助设备结合
②双镜联合中的3D外视镜与神经内镜联合，画面一键切换，高效便捷。
3D外视镜作为一种先进的可视化工具，能够清晰地呈现肿瘤的形态、大小以及与周围组织的空间关系。例如在胶质瘤手术中，医生可以通过3D 外视镜提供的立体画面，更好地识别肿瘤的边界，全面的评估规划，进行精准操作。神经内镜可以作为3D外视镜的补充，灵活转动抵近观察，多角度呈现画面，辅助切除位于脑深部或重要功能区的肿瘤残留。内外视镜联合，通过一键切换呈现二者画面，能够最大程度地提高肿瘤的全切率，减少肿瘤复发的风险。
鉴于3D外视镜系统存在区别与传统手术显微镜的独特优势，3D外视镜系统的操作使用应该成为神经外科医生必备的操作技能之一，且对有神经外科显微操作经验，尤其是神经内镜操作经验的医师其学习难度并不大，外科医师的接受是其发展的基本要素之一。
19世纪中期，外科手术室窗户通常朝向东南，且室内需装反光镜，以达到良好的手术照明及显露效果。这是为满足外科手术的3个基本要素：照明、显露和视野。技术进步推动手术辅助设备的不断升级，从最初手术显微镜的应用到如今各种新的手术成像系统出现，每一次尝试都是对已有技术的补充和完善。
目前，虽然3D外视镜系统尚不能完全取代手术显微镜在神经外科手术中的地位，但其展现出的独特优势应引起广大神经外科医师的重视，并将熟练掌握3D外视镜手术作为一项必备技能，一个合格的神经外科医生应该选择最适合手术方式来进行疾病治疗，手术显微镜、神经内镜和3D外视镜都应该是手术备选项。随着技术的持续升级进步，3D外视镜系统也将继续升级改进，相信其会开启一个新的时代！
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