脑膜瘤大多数情况下首选手术，全切可获长期生存或治愈。

伽马刀等放疗手段仅在无法手术或风险过高情况下权衡利弊后选择。

放疗可诱发肿瘤恶变，肿瘤周围脑组织水肿导致癫痫，导致肿瘤与周围血管、重要脑组织粘连，手术困难及风险增加等。

最近收治的一位天津患者就是无症状大脑镰深部脑膜瘤，伽马刀放疗后肿瘤快速生长，包绕动脉，肿瘤周围脑组织水肿并与之粘连，手术很困难，找来我院手术，术后病理为“非典型脑膜瘤，部分为间变性脑膜瘤”

患者2018年11月9日在天津当地医院行左额部脑膜瘤切除术，术后病理2级。

术前报告【片子已丢失】⏬

因左额脑膜瘤术后病理报告为“非典型脑膜瘤”

2018年底到2019年初行普通放疗治疗⏬

2022年3月复查发现大脑镰深部脑膜瘤（片子已遗失），外院专家考虑风险高，建议行伽马刀放疗⏬

2022-6-24复查见大脑镰深部脑膜瘤（扁平，直径1.8cm）【据复诊专家描述肿瘤与伽马刀治疗前大小相仿】⏬

2023-8-7复查肿瘤较前明显增大，瘤周出现水肿⏬

2023年11月出现行走不稳已一月余，复查磁共振肿瘤继续增大⏬

多家医院咨询，寻求手术治疗，曾外院住院后被告知风险高，建议随访观察⏬

患者儿子通过网络联系到我，沟通了解风险，并与我既往手术的山东松果体区脑膜瘤患者家属交流，最后决定来我院手术。

链接：山东一位松果体区肿瘤患者2年寻医路

术前检查肿瘤最大直径4.7cm，瘤周水肿明显，肿瘤与脑组织界限不清，包绕血管（术中证实），术中切除与分离肿瘤艰难，步步小心！如果没有放疗过，估计切除会轻松很多！

全切手术前后磁共振对比⏬

术后病理⏬

术后10天顺利出院⏬

[账面报销前总花费5.39万，自付2.7万]

患者儿子叙述既往经过⏬

特 别 提 示

脑膜瘤绝大多数为良性肿瘤，生长缓慢。发现脑膜瘤之后是采取观察、手术或放疗，要根据肿瘤大小、手术风险（生长部位是重要决定因素）、患者年龄等因素综合考虑。

对于无症状的，体积不大的，手术风险偏高的可以暂时观察，6-12个月复查磁共振观察生长速度，根据生长速度决定是否干预。

生长慢的可以酌情延长复查间隔。生长快的要考虑手术！

迫不得已才考虑伽马刀等放疗手段。

对于2级的脑膜瘤，如果能全切，个人不建议术后放疗，密切随访即可。例如下面链接中这位老师：矢状窦脑膜瘤在外院术后残留（第一次病理1级），残余肿瘤行伽马刀放疗后5月继续增大，来我这里全切后（第二次术后病理为2级非典型脑膜瘤）至今1年余无复发。

手术团队

夏成雨

主任医师，临床医学博士（硕博连读毕业于复旦大学附属华山医院神经外科），颅底及脑干肿瘤外科亚专科主任，中国科大附一院南区副院长，安徽省医师协会神经外科学医师分会主任委员，中华医学会神经外科分会青年委员。

擅长:

杨涛

副主任医师，临床医学博士（毕业于首都医科大学天坛医院神经外科）

临床主攻方向： 

1.颅脑肿瘤（包括大脑凸面脑膜瘤，垂体瘤，胆脂瘤，听神经瘤、三叉神经鞘瘤等颅底神经鞘瘤，鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤，枕骨大孔区等颅底脑膜瘤）;

2.椎管内肿瘤（包括神经鞘瘤、脊膜瘤、血管母细胞瘤、室管膜瘤等）； 

3.烟雾病的颅内外搭桥术（直接+间接搭桥术）； 

科研成果：以第一作者形式在《Neurosurgery》、《Acta Neurochir》、《World Neurosurgery》、《Childs Nervous System》、《中华神经外科学杂志》、《临床神经外科杂志》等杂志发表论文12篇。

门诊时间与地点：

周五下午，中国科学技术大学附属第一医院南区（合肥市，天鹅湖路1号），2号楼，3层，门诊2号诊间。

张楠

医学博士，主治医师。硕士及博士均毕业于复旦大学附属华山医院神经外科。

临床主攻方向：

1. 中枢神经系统肿瘤（尤其是复杂颅底及脑深部肿瘤，如垂体瘤、颅咽管瘤、各部位脑膜瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤、松果体区肿瘤等）；

2. 烟雾病的临床诊疗工作；
   

3. 颈动脉内膜剥脱。

学术任职：

安徽省医师协会神经外科学医师分会秘书兼青年委员会副主任委员；中国研究型医院学会磁共振专业委员会脑功能学组委员

科研：

主持国家自然科学基金、安徽省自然科学基金、国家大健康研究院医学先导项目、科大新医学等多项科研项目。在Human Brain Mapping, Brain Communication, Neurosurgical Focus等SCI杂志和国内权威期刊上发表文章多篇。曾获亚洲神经肿瘤学会（ASNO）青年科学家奖。