2024年6月14日-16日，由上海市医师协会、上海市医师协会神经介入专业委员会主办的“2024海上-ALICE神经介入医师论坛暨上海市医师协会神经介入专业委员会年会（SNF-ALICE）”在中国·上海举办。

脑医汇-神介资讯于大会期间邀请到多位国内外神经介入专家接受采访，采访报道将陆续发布于脑医汇-神介资讯平台。本期为大家带来海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）脑血管病中心许奕教授专访报道，欢迎各位同道阅读，分享！

许奕教授：医学是一门不断前进和进步的科学。如果没有沟通交流，特别是学术交流，我们就会陷入闭门造车的困境。因此，我认为本届海上-ALICE会议采用“走出去”和“请进来”，特别是“请进来”的方式，非常有意义。会议邀请了来自德国和欧美其他国家的专家，以及国内神经介入领域的同行共同参与。我们花三天时间，以手术直播为主要形式，辅以一些讲座。这种形式对于当前最新的神经介入理念和概念的交流碰撞，无疑具有重要的意义。

许奕教授：首先，这次会议是我们海上-ALICE的首届大会，并与上海市医师协会神经介入专业委员会年会合办，因此会场分为两个部分。一部分是神介年会的内容，主要在主会场以手术直播的形式进行展示，通过手术过程来体现我们对疾病的理解、认识、技能和先进理念。这些内容将在三天的会议中得到充分展现。第一天我们安排了八台手术，昨天进行了五六台手术，今天安排了四台手术。这次会议的手术展示由我们长海医院、华山医院和第四人民医院的团队共同参与，充分体现了我们长海医院、OCIN和海上-ALICE都是开放、共享和毫无保留的平台。

从手术亮点来看，我们再次领略了欧洲顶级神经介入大师René Chapot教授的风采。他特别擅长脑动静脉畸形的处理，使用最先进的西门子6D影像融合技术和精湛的手术技能，完成了高效且安全的治疗。他抽丝剥茧地展示了手术过程中的结构细节，我相信参会者能够从中切身体会并学习到很多。

在这三天的会议中，Chapot教授的每一例手术都非常精彩。他每一步操作都是亲力亲为，从上导管、超选造影，到结构分析的3D和4D展示，都由他亲自完成。这让参会者和学习者能够学习到一个完整的手术过程，而不仅仅是片段。教授在手术过程中一边操作一边讲解，大家都受益匪浅。因此，我们非常希望海上-ALICE平台和OCIN平台能够成为一个规范、专业的教学基地，让大家前来观摩和学习。规范性是最重要的。

许奕教授：AVM是我们公认的最复杂和最难驾驭的疾病之一。特别是最近五到十年，对这种疾病的理解和认识方面有了显著的进步。我们越来越清楚哪些需要治疗，哪些不需要。而对于需要治疗的病例，治愈是我们的终极目标。如何安全地实现治愈并真正让患者受益，是我们在AVM领域理念上的最新进展。

首先，这一进步离不开我们对疾病的基础理解和认识，包括解剖和病理生理学的认识。其次，也离不开最先进的技术和器械的支持，包括从2D到3D、4D再到6D的影像融合技术，这些都极大地加深了我们对疾病的理解。理解是战胜疾病的关键。打个比方，要战胜敌人，必须先了解敌人。了解得越多，运用越先进的手段，战胜的机会就越大。因此，未来在AVM治疗方面，介入治疗是一个主流方向，也是微创治疗的方向。尤其是在入路方面，静脉入路或者动静脉联合入路将成为趋势。然而，我们也要结合国情认识到，目前仍有很大一部分AVM病例无法通过单一的介入治疗来解决。因此，运用联合复合手术和杂交手术等手段，在微创的前提下给患者带来最大的获益，是我们共同努力的方向和目标。

许奕教授：神经介入仍然是一门相对较年轻的学科。最近二三十年，国内的多中心伴随着全球神经介入的高速发展，实际上是搭上了这个时代的列车。未来的发展，我们可以从以下几个方面来看：首先是疾病谱的改变。早期我们主要集中在动脉瘤、畸形和瘘的治疗上。现在，随着绿色通道的建设，对于急性缺血性卒中的治疗已经取得了长足的进步。很多中心将急性缺血性卒中的治疗作为主要任务。在这一方面，我们长海团队也引领了潮流，为中国做出了贡献，并在《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》上发表了研究成果，这是有目共睹的。这是疾病谱改变的一个方面。

其次，在最近几年的对外交流中，我们也看到了疾病谱的变化。例如，耳鸣的治疗可能与静脉有关联，或者一些脑积水的病人，我们通过眼下的入路来治疗。这些都无疑在不断拓展神经介入的领域。

未来，我相信特别是与人工智能和计算机技术的密切结合，例如血流分析几乎可以到达脑部的每一个角落，无论是通过动脉还是静脉。如果结合电生理等技术治疗一些功能性疾病，我们可以在病灶临近放置电极，通过电生理刺激解决问题。对于昏迷的病人，我们可以在某些重要部位通过介入途径进行合适的干预，或许就能使他们苏醒。这些都是我认为神经介入领域未来的发展方向。我预期神经介入是一门前途无量的朝阳学科，而不是一个已经到达平台或开始没落的学科。

中国医师协会神经外科医师分会神经介入专委会副主任委员，上海市医学会神经外科专科分会副主任委员。

从事神经外科工作近三十余年，擅长颅内血管性疾病的介入诊疗及外科手术（动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑血管动脉硬化性狭窄）；脊髓血管性疾病的诊疗及介入手术。近二十多年主要从事脑血管病的研究，在国内较早地开展各类脑、脊髓血管性疾病的神经介入手术，年手术量超500例、治疗水平居国内领先。