2024年6月14日-16日，由上海市医师协会、上海市医师协会神经介入专业委员会主办的“2024海上-ALICE神经介入医师论坛暨上海市医师协会神经介入专业委员会年会（SNF-ALICE）”在中国·上海举办。

脑医汇-神介资讯于大会期间邀请到多位国内外神经介入专家接受采访，采访报道将陆续发布于脑医汇-神介资讯平台。本期为大家带来上海医师协会神经介入专业委员会会长、海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）脑血管病中心主任刘建民教授专访报道，欢迎各位同道阅读，分享！

刘建民教授：这是一个特别重要的问题。神经介入早期是内科和外科常规治疗的一个补充方法，经过20多年的发展，现在已经成为脑血管病治疗的一线方法。从出血到缺血，从预防性手术到急救性手术，特别是急性卒中（包括出血性卒中、动脉瘤破裂出血，到急性脑梗死、大血管闭塞引起的急性脑梗死），介入取栓已成为最有效的急救方法。在这样一个技术快速进展、适应证不断拓展的环境下，这项技术的开展需求越来越旺盛，因为在各级医院，在不同的地区，这类患者过去没有特别有效的治疗方法。有了这种技术之后，我们还要思考怎样快速让所有医疗机构尽快开展起来，因为这类患者是来不及转院的。在这种背景下，我们有大量年轻医生迅速加入了神经介入行业，而神经介入医生的培训周期是比较长的。在欧美，过去神经介入医生要经过4-5年的培训，而在我们国家，根据国家卫健委、学会制定的规则，神经介入医生至少需要经历两年的标准化培训。

然而，现在由于技术的发展和患者的需求，我们需要更多基层医院的医生快速成长起来，以胜任这项工作，这就很容易造成全国层面神经介入学科的同质化水平较差。因此，面对这样一个技术快速发展、患者需求量快速增长的情况，怎样找到快速发展和保持同质化水平的平衡点，就变成我们现在面临的大问题。要解决这个问题，我认为核心之一在于怎样通过各种不同形式的培训来快速提高年轻医生和基层医生的理论知识和技术水平。因此，过去这几年，国家、学会，以及一些主要医疗机构都开展了大量培训，包括理论、新知识、器械、技术、以及临床应用问题等方面的培训。

过去这些年中，由于我们整体信息化水平的不断提高，线上交流、线上培训成为了非常重要的培训形式，医生能够利用零散时间完成线上学习，这起到了非常好的作用。但是我们面对的是中枢神经系统疾病，如果我们没有系统的学习，只是碎片化处理知识与技术，我们就不能在真实情境中给予每一个病例最合适的治疗策略，很多时候患者可能并不一定能获得良好的治疗结果，因此我们要进一步提高我们的培训水平，使得医生能够在培训之后再面对患者时，可以快速提高综合判断、综合分析、准确决策和实施治疗的能力，我认为这是我们在未来几年需要特别关注和努力的地方。

刘建民教授：这非常重要，其实神经介入起源于放射科，所以国外最早是一群放射科医生将神经介入从诊断慢慢延伸到治疗。随着这项技术的普及，包括神经外科医生、神经内科医生、血管外科医生在内的临床医生工作开始慢慢涉足神经介入。但现在面临一个问题，即不同的学科均涉足神经介入技术，有的医院可能是神经内科，有的医院可能是神经外科，有的医院可能是神经放射科，所以怎样在不同学科中取长补短很重要。因为每个学科地医生培训基础是有差别的，所以只有将放射基础、内科基础、外科基础全部都打好，才能具备较强的综合能力，进而完成评估、决策和治疗。任何一方面的知识缺乏、经验缺乏，都将导致我们不能很好地完成一个病人的诊断-治疗-随访全过程。

所幸国家和行业均认识到这个问题。在国家层面上，中国医师协会成立了神经介入专委会，上海医师协会也成立了神经介入专委会，该专委会成立的核心就在于打破学科界限，即不管哪个学科，整个神经介入的同质化水平应该是一样的，标准应该是一样的，培训应该是一样的。所以最终我们才能使得这项非常重要的介入技术能够在不同的学科中，以同样的标准，要求医生完成所有的培训，以致最后不管是哪个学科的医生实施治疗，其质量、安全保障以及效果是比较均衡的，这也是成立学会的目的。学会成立以后，将培训标准、培训计划、培训实施，包括质控和考核统一起来，这样不管是上海，还是全国，其神经介入的同质化水平会得到快速的提高，所以我觉得该学会的成立至关重要。而且，该学会的成立也和国际接轨，因为国际上早就有专门的神经介入学会，所有的标准、培训和质控都是由该类学会来完成的。

刘建民教授：在中国，甚至在亚洲，上海的国际化程度是最高的，所以上海在各个行业中，其国际化水平在中国都是走在最前沿的，特别是神经介入领域。在过去的20年中，上海神经介入的国际化交流已经常态化，我们的理念、技术、材料，以及经验，其国际化水平非常高。在过去这些年中，上海专家在神经介入器械创新、临床研究证据、国际临床研究参与、国际指南改变中都做了非常多的工作，也得到了国际的认可。上海成立中国上海医师协会神经介入专委会的时候，其中一个非常重要的目标就是要以国际标准，促进上海在神经介入领域的快速发展，且与国际同步。

对全球来讲，其实ALICE会议在医生的实践培训方面发挥着非常重要的作用，因为这个平台为全世界培养了大量的神经介入医生，特别是在技术层面上。同时，技术层面上的进步也在慢慢推动理念的改变，推动器械的创新。在过去的十年间，中国参与了每一届ALICE，但一直是线上互动，本次在上海市医师协会神经介入专委会的支持下，我们和ALICE平台建立了更加密切的联系，ALICE和上海市医师协会神经介入专委会建立了一个共同合作培训中国、亚洲乃至全球医生的机制。

在这个平台上，欧洲、德国、法国专家在会议上不仅仅是交流。因为这个会议涉及真实病例的手术全过程评估，包括患者适应症、策略选择、术中手术技术、术后疗效评估，以及术后治疗策略，这是一个全过程。作为临床医生，在完成了基本培训以后，回到工作场景面对病人的时候，怎样给病人做出最准确的选择、最准确的策略、最准确的治疗、最安全和最好的效果是需要历练的。所以SNF-ALICE以真实案例直播和复盘为核心的培训方式，使得每个年轻医生在整个过程当中都能身临其境地感受，以思考当他面对该类病人的时候，应该做出什么样的选择？这种选择和国际上的选择有什么样的差距？为什么不一样？我认为对于临床医生而言，这种真实案例的学习是最快捷的一种方式。尤其是中国这样需要大量年轻医生实施技术、需要短时间内提高年轻医生水平的国家，我认为这种基于真实案例的培训对他们来说是最有帮助的。

本次上海市卫建委、上海市医学会也给予了大力支持，到中国的国际医生都办了临时行医执照，他们可以在中国与中国专家同台为病人选择实施最好的、最科学的、最有效的治疗方案，这也是上海不一样的地方。在上海市医师协会建立神经介入专委会以后，这个专委会在未来将不断探索怎样快速地、高质量地培训年轻医生，同时与国际同行共同探讨目前面临的问题、开展临床研究、开展器械创新、开展策略创新，我相信该学会将来会有大量非常有价值的工作要做。

主任医师，博士生导师

现任海军军医大学第一附属医院脑血管病中心主任，战创伤中心主任

全军脑血管病研究所所长

加拿大多伦多大学客座教授

国家卒中中心管理专家委员会副主任；中国卒中专科联盟副主席；中国医师协会介入医师分会副会长；中国医师协会神经外科医师分会常务委员；中华医学会神经外科分会常务委员；全军神经外科专业委员会副主任委员；上海市医师协会神经介入专业委员会会长

OCIN主席；世界神经介入大会（WLNC）执委；2011世界颅内支架大会（ICS）主席；2016/2021 WLNC主席；东亚神经介入大会（EACoN）主席

脑医汇-神介资讯主编