利用推压、收放、调整等操作技术
巧妙实现WEB装置可控性形变及位移
达到WEB——瘤颈适形
有效增加WEB贴壁，同时保护载瘤动脉
患者：女，67岁。
SAH，胚胎型大脑后动脉，“L”形瘤体，WEB推拉适形，出院mRS 0分。
动脉瘤形态不规则，呈“L”形，同时后交通动脉为胚胎型，必须保护。
测量动脉瘤主体大小：
宽4.8 mm，高度4.1 mm
选择WEB SL型号：6*3
微导管：VIA 21
VIA21塑形（抗拉直）
解脱前造影
推拉调整后，WEB部分突入远端瘤体，达到完美适形！
WEB适形、贴壁良好，瘤内造影剂滞留明显，子瘤显影缓慢，颈内动脉、胚胎型大脑后动脉显影通畅。
患者：男，60岁。
宽扁瘤体，WEB明显形变，出院mRS 0分。
WEB释放
WEB突出
推挤变形
仍影响左侧A2血流
左侧ICA造影，显示左侧大脑前显影良好，遂解脱
解脱后造影
病例信息
患者：女，77岁。
扁平瘤体，颈宽，路径迂曲，支撑通路建立困难，出院mRS 0分。
椎动脉迂曲成袢，6F长鞘仅能可至椎动脉开口，5F 115cm中间导管仅可至V2段。
7*3 WEB释放
释放后造影示WEB位置不佳，突出载瘤动脉
维持张力，重新释放
调整后造影
确认后交通开放解脱WEB
苏万东
山东大学齐鲁医院
•医学博士，博士后，主任医师，硕士生导师，现任山东大学齐鲁医院神经外科脑血管病专业副主任。
•山东省疼痛医学会神经介入专业委员会主任委员。
•山东省医师学会神经介入专业委员会副主任委员。
•山东省卒中学会神经介入专业委员会副主任委员。
•山东省急危重症协会神经外科专业委员会副主任委员。
•2010年获山东省十佳青年医生称号
•荣立山东省汶川抗震救灾二等功。
李茂桂
山东大学齐鲁医院
•山东大学齐鲁医院神经外科主治医师、助理研究员，硕博毕业于首都医科大学。
•临床主攻方向为脑、脊髓血管病的手术与介入治疗，从事脑血管病发病机制、脑功能保护等方面的研究，以第一作者发表SCI论文7篇。
REVIEW
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