8F 球囊导引导管携4F MPA抵近血栓，球囊充盈后直接抽吸90秒。真空下无明显内容物抽出，撤球囊回撤球囊导引导管，真空状态下确认导管内大量血栓，透视下拉出球囊导引导管，抽出大量血栓。

复查造影显示残余血栓位于颈内颈外开口以远。

遂将8F 球囊导引导管携4F MPA置于颈内动脉起始部充盈，取Catalyst 6至血栓处，Catalyst 6及球囊导引导管同步抽吸，90秒后回撤Catalyst 6。完全撤出Catalyst 6后，负压下撤出导引导管，见大量血栓取出。

复查造影显示颈内动脉系统血流通常，mTICI 3级再通。

复查颅脑CT提示：左侧半球未见明显脑梗死，术后右侧肌力完全恢复，言语功能完全正常。

对于大负荷血栓取栓，尤其在粗大血管如颈总动脉闭塞取栓情况下，可以利用BGC导引导管在充盈情况下直接负压抽吸取栓，再结合中间导管抽吸，可以快速高效取栓。在本例中BGC所起的作用主要有两方面，一方面有利于充盈后局部强负压直接接触抽吸血栓，另一方面，与中间导管结合发挥其防止逃逸事件，可以说一举两得。