治愈性栓塞脑动静脉畸形来源于近几年出现的对AVM栓塞的新理念Curative Embolization of Cerebral Arteriovenous Malformations中对Curative的理解，旨在彻底栓塞为目的栓塞策略，有根治性栓塞的意思。如果翻译成“治愈性栓塞”包含的内容较多。

治愈性栓塞不仅仅是影像学上AVM的根治，还有预后良好，短时间内无复发及再出血。所以Curative  Embolization应该翻译为完全性栓塞或根治性栓塞更为贴切。 

栓塞三部分（供血动脉末端+畸形团+引流静脉起始充分铸型） 。

山西8岁小男孩 1天前突发性头痛，恶心呕吐，很快昏迷，急送当地医院查头CT提示脑室出血全铸型，在当地医院行双侧脑室穿刺外引流，为进一步诊治转来我院。

查体：带气管插管和头部引流管，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，光反射消失，刺痛四肢屈曲，巴氏征阳性，颈抵抗阳性；GCS评分4分：E1VTM3，NIHSS评分：40分。

急行全脑血管造影术，提示胼胝体中型AVM，S-M 4级，胼周动脉多支供血，畸形团比较散在，幼稚型，2根深部引流静脉汇入直窦。

正侧位和旋转3D（*点击小图放大查看）。

双Echelon 10微管超选供血动脉，1根注胶，1根做塞子。

逐根超选供血动脉，逐渐蚕食畸形团。

栓塞最后一部分畸形团。

畸形团、供血动脉、引流静脉三部分充分铸型。

2根引流静脉充分闭塞，畸形团铸型完全。

术后正侧位及3D（*点击小图放大查看）。

栓塞完AVM，马上行脑室镜下血肿清除术，术后第三天刺痛睁眼，之后逐渐清醒，四肢活动恢复。住院21天，康复出院。

3个月后复查患儿完全恢复正常生活，无如何异常。造影无复发，无残余。

这个病例是影像上的完全栓塞，临床上的治愈性栓塞。

复查正侧位及3D（*点击小图放大查看）。

S-M4~5级脑AVM治疗仍然面临很多难题，完全性栓塞很困难，治愈性栓塞更是少见。这个病例能有一个非常理想的结果总结几点经验分享给大家。

🧡 第一，大口径栓塞微导管注胶更迅速，弥散更理想。这个AVM完全性栓塞，Onyx铸型理想，引流静脉充分闭塞，与使用Echelon 10微导管栓塞有一定关系。大口径微管加快注胶过程，栓塞效果更佳，期望研发头端可解脱、口径粗、顺应性好栓塞导管。

🧡 第二，动脉入路是我们熟悉的入路，操作简便，大多数AVM可以通过动脉入路完全栓塞，选择距引流V起始及畸形团较近的供血动脉为主入径。

🧡 第三，计划完全栓塞AVM，闭塞引流V是关键，因为Onyx胶在血管内是层式充填，闭塞粗大的引流静脉要经过多层的Onyx弥散，足够长度才能充分闭塞。

🧡 第四，及时脑室镜清除脑室血肿，可以减少对三脑室两侧网状结构及核团的压迫，恢复脑脊液循环是意识清醒的基础，单纯 穿刺引流较难达到这种效果。

河北医科大学第一医院

医学博士，主任医师，博士生导师，河北医科大学第一医院（宣武医院河北医院）神经外科主任。

中国卒中学会复合介入神经外科分会常委，中国解剖学会神经外科分会常委，北京神经内科学会神经介入专委会副主委，河北省神经介入治疗中心主任，河北省医学会神经外科分会介入学组侯任组长，河北医科大学临床医学外科学系脑外学组副主任。石家庄市医学会神经外科分会副主任委员。

擅长：脑血管病的介入与显微外科治疗，国内首次报道微导管成袢技术治疗特殊角度动脉瘤，国际创新推广微导丝电凝技术，烟雾综合征介入治疗，脑动脉入路AⅤM的治愈性栓塞，编织支架在颅内动脉狭窄中的应用。

河北医科大学第一医院

副主任医师，功能神经外科学博士，河北医科大学第一医院功能神经外科。擅长：DBS治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈证；药物难治性癫痫的术前评估、致痫灶切除、SEEG电极植入以及癫痫的VNS和DBS治疗。熟练掌握神经外科机器人的术前规划及术中操作，独立完成上百台中等量脑出血的机器人碎吸抽吸手术。获河北省医学科技二等奖一项，主持课题3项。以第一作者发表中文核心论文7篇，SCI论文2篇，同时为SCI杂志Medical Science Monitor和American Journal of Case Reports的审稿专家。中国抗癫痫协会注册会员及河北抗癫痫协会委员；中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会委员。

河北医科大学第一医院

神经外科主治医师，医学硕士。河北省中西医结合学会适宜技术推广专委会委员，河北省中西医结合学会肿瘤精准病理诊断与治疗学会委员。擅长脑动脉瘤，脑动脉狭窄，脑动静脉畸形，脊髓血管畸形等脑脊髓血管病诊疗。

河北医科大学第一医院

主治医师，医学硕士，河北医科大学第一医院神经外科，河北省血管健康与技术协会脑血管介入专业委员会青年委员会委员。擅长各种脑血管病的开刀手术和介入手术治疗。

清明，是二十四节气之一，春季的第五个节气。斗指乙，太阳到达黄经15°，便为清明。清明节气因为节令期间“气清景明、万物皆显”而得名。

清明节，兼具自然与人文两大内涵，既是“二十四节气”之一，也是中华民族最隆重盛大的祭祖大节。清明节是中华文明传承的一部分，它代表着民族精神和祭祀文化。人们通过扫墓来表达对祖先的敬意，同时也传承了尊祖敬宗、继志述事的道德情怀。

清明节，又叫扫墓节、踏青节、三月节等，时间在农历春分后第15日，公历4月5日前后。它是中华民族的重要传统节日，历史上一度成为仅次于春节的盛大节日。一方面是扫墓祭奠、怀念离世亲人的节日，一方面是踏青嬉游、亲近大自然的节日。