本次「精选编译」由首都医科大学附属北京天坛医院陈子墨医师编译，为大家带来《草绿色链球菌渗透了急性缺血性卒中患者的血栓抽吸物》，欢迎大家阅读分享！

芬兰坦佩雷市坦佩雷大学医学与健康技术学院法医学系的Olli Patrakka等旨在揭示草绿色链球菌在卒中病理生理中的作用，并探讨其作为干预靶点的潜力，结果于2023年11月在线发表在《Journal of the American Heart Association》上。

——摘自文章章节

【REF: Olli Patrakka, et al. J Am Heart Assoc. Published online November 20, 2023. doi:10.1161/JAHA.123.030639】

研究目的

本研究旨在深入探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者血栓抽吸物中草绿色链球菌的检出及其潜在影响。鉴于已知口腔健康与心血管疾病之间存在联系，我们提出假设，即口腔微生物，特别是草绿色链球菌，可能通过血液循环参与卒中的发病。芬兰坦佩雷市坦佩雷大学医学与健康技术学院法医学系的Olli Patrakka等旨在揭示草绿色链球菌在卒中病理生理中的作用，并探讨其作为干预靶点的潜力，结果于2023年11月在线发表在《Journal of the American Heart Association》上。

研究方法

本研究收集了61例急性缺血性脑卒中患者的血栓抽吸物、20例接受颈动脉内膜剥脱术的患者样本、以及48例非卒中患者的颈动脉尸检样本。利用免疫组化技术检测样本中的草绿色链球菌，并采用定量PCR对部分样本进行微生物负载分析。此外，研究还评估了血栓中其他潜在病原体的存在及其与草绿色链球菌的相关性。

研究结果

急性缺血性卒中患者的血栓抽吸物中草绿色链球菌的检出率显著高于非卒中对照组，血栓样本中84.8%呈现草绿色链球菌阳性，颈动脉内膜剥脱术样本中80%阳性，而非卒中颈动脉样本阳性率仅为31.3%。这一发现表明草绿色链球菌与卒中发病有关。PCR分析进一步证实卒中患者血栓中的微生物DNA负载显著高于对照组，支持口腔微生物与卒中之间的联系。

图1. 不同样本频率和免疫阳性强度的3级分类：BMG-大脑、微生物和遗传学；TSDS-Tampere突发性死亡研究；TVS-Tampere血管研究。

图2. 不同样本的细菌免疫染色草绿色链球菌的免疫染色显示了二氨基苯胺（棕色）和复杂颜色（红色）的显微照片，这些照片展示了BMG系列（A和B）、TVS中破裂的颈动脉粥样硬化斑块样本（E至H）以及TSDS系列中的颈动脉样本（I-J）中血栓抽吸物的细菌渗透情况。血栓抽吸物还用IgG同型对照（C）和大肠杆菌（D）抗体染色，以显示细菌免疫染色的特异性。BMG-大脑、微生物和遗传学；N/A表示数据不可用；TSDS-Tampere突发性死亡研究；TVS-Tampere血管研究。

研究结论

本研究首次在急性缺血性卒中患者的血栓抽吸物中证实草绿色链球菌的存在，揭示了口腔健康与卒中风险之间的潜在联系。结果表明，口腔微生物，尤其是草绿色链球菌，可能通过血液循环参与卒中的形成。这为卒中预防和治疗提供了新视角，进一步的研究需要探索口腔健康干预措施在卒中预防中的作用，以及如何将这些新发现应用于治疗策略。

研究点评

这项开创性研究为理解口腔微生物与卒中之间的复杂联系提供了新见解，强调了保持口腔健康在预防心脑血管疾病中的重要性。