术者寄语
《症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2022》中，对于sICAS高风险（经过强化内科治疗无效、重度狭窄、责任血管供血区存在低灌注、侧支循环代偿不良）人群，选择支架置入治疗sICAS可能是合理的（C-LD级证据，弱推荐）。
加奇生物 SacSpeed®球囊扩张导管为快速交换球囊，头端外径小易通过狭窄病变；＞30cm长同轴段提高球囊整体到位性，稳定成型安全扩张，是颅内狭窄甚至闭塞开通手术中的利器。加奇生物 Tethys®中间导引导管整体治疗过程中支撑非常稳定，5F头端13cm长柔软段提供更好的到位性，是治疗术式的首要选择。
本期「沛嘉加奇·嘉介谈」邀请晋城市第二人民医院王丽霞教授、郑州大学第一附属医院王子博教授带来SacSpeed®球囊扩张导管治疗后循环病变初体验一例，精彩不容错过！
病例简介
01 患者基本信息
主诉：头晕、言语不利伴右侧肢体麻木无力2小时。
现病史：患者于2小时前无明显诱因出现头晕、言语不利伴右侧肢体麻木无力，当时无法站立，右手麻木明显，约半小时言语不利、右侧肢体麻木无力症状完全缓解，但仍觉头晕，就诊于我院急诊科，检查完头颅核磁后再次出现一次右手麻木症状，约2分钟缓解。以“言语不清”收入院。自发病来患者精神一般，小便正常。
既往史：
高血压病史20余年，最高达180/110mmHg，平素口服硝苯地平控释片30mg/1次/日，血压控制可；
2022年因右侧乳腺癌行保乳手术，术后予化疗、放疗，长期口服阿那曲唑片；
否认糖尿病、心脏病病史；
反复咳嗽10余年，为刺激性干咳，伴咽部发痒，与季节有关，口服止咳药物效果不好。
02 辅助检查
➢头颅核磁（本院）示：
1.左侧枕叶多发梗死（急性期或亚急性期）；
2.右侧脑室前角旁、左侧小脑半球软化灶；
3.右侧基底节区腔隙性梗死；
4.左侧小脑半球可疑血管流空影，考虑静脉畸形可能，建议增强扫描；
5.脑白质病变Fazekas 1。
诊疗经过
01 手术预案
全麻手术下行“球囊扩张成型＋支架置入术”。
02 术中涉及介入器械选择
0.014inch 微导丝
8F 导引导管
加奇生物 SacSpeed®球囊扩张导管 2.5×9mm
加奇生物 5F 115cm Tethys®中间导引导管
球扩式支架
03 手术过程
术前造影。
在近端5F 115cm Tethys®中间导引导管支撑下，SacSpeed®球囊扩张导管 2.5×9mm顺利到位后在狭窄部位扩张，即刻扩张效果明显。
释放球扩式支架。
病例总结
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术者信息
王丽霞
晋城市第二人民医院
副主任医师，神经内科副主任
擅长脑血管病、各种类型的头痛、头晕的诊治。开展神经内科常见病如癫痫、帕金森病、脊髓病、脱髓鞘疾病、神经系统感染性疾病、周围神经病的诊治
于中日友好医院神经内科进修学习，于郑州大学一附院神经介入科进修学习
手术指导
王子博
郑州大学第一附属医院
神经介入科主治医师，医学硕士
河南省卒中学会神经介入分会委员
河南省放射学会头颈学组秘书
2013年毕业于郑州大学医学院，从事脑血管病介入诊疗10年余，擅长急性脑动脉闭塞、脑静脉窦血栓、脑血管狭窄、脑动脉瘤等危重疾病的诊治
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