【前沿速递】在70岁认知功能正常的成年人中，阿尔茨海默病标志性区域的皮质变薄率与血管负荷相关，但与β-淀粉样蛋白状态无关 - 脑医汇 - 神外资讯

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近日，英国伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所Jonathan M Schott教授团队在J Neurol Neurosurg Psychiatry杂志上发表了一篇题为《在70岁认知功能正常的成年人中，阿尔茨海默病标志性区域的皮质变薄率与血管负荷相关，但与β-淀粉样蛋白状态无关》（Rates of cortical thinning in Alzheimer's disease signature regions associate with vascular burden but not with β-amyloid status in cognitively normal adults at age 70）的原创研究论文。Jonathan M Schott教授为本文的通讯作者。

[Keuss SE, Coath W, Cash DM, Barnes J, Nicholas JM, Lane CA, Parker TD, Keshavan A, Buchanan SM, Wagen AZ, Storey M, Harris M, Lu K, James SN, Street R, Malone IB, Sudre CH, Thomas DL, Dickson JC, Barkhof F, Murray-Smith H, Wong A, Richards M, Fox NC, Schott JM. Rates of cortical thinning in Alzheimer's disease signature regions associate with vascular burden but not with β-amyloid status in cognitively normal adults at age 70. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2024 Jan 10:jnnp-2023-332067. doi: 10.1136/jnnp-2023-332067. Epub ahead of print. PMID: 38199813.]

研

究

背

景

此前的MRI研究已经发现了早期阿尔茨海默病（AD）皮质厚度减少的一致模式。β淀粉样蛋白（Aβ）沉积是AD的神经病理学特征之一，与皮质厚度之间的关系尚不清楚。过往MRI研究呈现的结果不一，一些研究报告了与Aβ相关的皮质厚度减少，一些研究人员观察到与Aβ相关的皮质厚度增加，然而本研究团队此前的横断面分析并没有发现显著差异。

为进一步探索，本研究团队展开了一项前瞻性纵向队列研究。

研

究

方

法

结

果

这项前瞻性纵向队列研究的参与者来自MRC全国健康与发展调查（NSHD；1946年英国出生队列）的Insight 46子研究。本研究检查了基线时大脑Aβ沉积和MRI上的白质高信号体积（WMHV）与基线和重复MRI（平均[SD]间隔2.4 [0.2]年）量化的AD标志性皮质厚度的后续纵向变化之间的关系。

研究共纳入337名认知功能正常的老年参与者影像学数据（平均[SD]年龄70.5 [0.6]岁；48.1% 女性）。基线时较高的总体WMHV与随后两个AD标志性区域较快的皮质变薄速度有关（每增加10 mL WMHV，皮质变薄速度增加约0.15%/年），而基线时Aβ状态则与之无关。在Aβ阳性参与者（n=56）中，有一些证据表明，基线时总体Aβ标准化摄取比值越高，AD标志性Mayo区域皮质变薄速度越快，但这没有达到统计学意义（p=0.08）。

研

究

结

论

AD标志性区域内的皮质变薄可能是通过脑血管通路发展的。也许是考虑到队列的年龄和Aβ阳性率相对较低的原因，没有发现与Aβ相关的显著差异。采用更多生物标志物进行纵向随访将有助于评估这些关系在更接近痴呆症预期发病期时是如何演变的。

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