患者的临床和人口学数据（男性，9人；女性，26人；平均年龄，51.8±12.8岁）总结在表1中。P1段侧壁有16个动脉瘤（43.2%），在P1/后交通动脉（PCoA）交界处有21个（56.8%）。14个动脉瘤（37.8%）破裂，而23个（62.2%）未破裂。14名动脉瘤破裂患者中有9名神经功能较差（Hunt and Hess分级III [n=5] 或IV [n=4]）。两名患者有复发性动脉瘤，21例（56.8%）患有多发性颅内动脉瘤。5个动脉瘤（13.5%）为梭形，32个（86.5%）为囊状。

表1. 接受弹簧圈栓塞治疗的P1段动脉瘤患者的特征。

所有P1侧壁的动脉瘤均为囊状。其中4个（25.0%）破裂。11个动脉瘤（68.8%）直径小于5毫米，4个（25.0%）直径为5-10毫米，1个（6.2%）直径为10-25毫米。从血管造影上看，P1段的11个动脉瘤（68.8%）与穿通支相关（图1）。囊状P1动脉瘤的后方（14/16，87.5%）最为常见。

图1. 在66岁女性中偶然发现的右P1段动脉瘤。

16名患者检出P1/PCoA交界处的囊状动脉瘤。其中6个（37.5%）破裂，9个动脉瘤（56.3%）直径小于5毫米，4个（25.0%）直径为5-10毫米，2个（12.5%）直径为10-25毫米，1个（6.2%）为巨大动脉瘤。囊状P1/PCoA动脉瘤的前方（7/16，43.8%）最为常见。所有梭形动脉瘤（n=5）位于P1/PCoA交界处，其中4个直径较大（10-25毫米）。其中4个出血，3名患者动眼神经明显受累。

血管内治疗方面，34个动脉瘤主要采用弹簧圈栓塞（91.9%），使用单支（n=24）或双支微导管（n=4），微导管保护（n=2）或支架（n=4）；3个动脉瘤进行了阻断（8.1%）（表2）。

表2. P1段动脉瘤的介入治疗和血管造影结果。

5个梭形动脉瘤中的3个被阻断，其中2个在搭桥手术后进行了两次阻断（枕动脉到PCA）。第3名患者出现了Hunt和Hess分级IV的蛛网膜下腔出血。此后，在随访中注意到了1例PCA供血区域的脑梗死。手术相关的不良事件包括2例无症状性血栓形成。通过经动脉替罗非班注射处理。两名患者出现载瘤动脉损伤，一名患者出现弹簧圈移位，所有患者都无症状。

在选择性弹簧圈栓塞治疗后的29个动脉瘤中，平均随访时间为12.8±15.2个月。21个动脉瘤（72.4%）闭塞确切，3个动脉瘤（10.4%）轻度复发，5个动脉瘤（17.2%）重度复发（表2）。重度复发的4个动脉瘤通过再次弹簧圈栓塞成功治疗，未再复发。

随访31名患者（88.6%）的GOS评分为5；有1例死亡患者和两名GOS评分为4的患者；一名蛛网膜下腔出血患者GOS为3（表3）。

表3. 接受弹簧圈栓塞治疗的破裂P1段动脉瘤（n=14）的特征。

14名患者的16个动脉瘤（43%）显示前循环动脉狭窄闭塞，包括颈内动脉（ICA）或大脑中动脉（MCA）近端闭塞或脑动脉痉挛症（MMD）（表4）。通过PCoA从P1到同侧远端ICA或从PCA的蛛网膜之间到同侧MCA或大脑前动脉（ACA）的侧支血流在所有患者中都能够观察到。所有动脉瘤都位于前循环闭塞性疾病的同侧，因此由于前循环闭塞性疾病，7个动脉瘤（43.7%）破裂，其中3个导致神经状态较差 [Hunt和Hess分级III（n=2）或IV（n=1）] 。9个动脉瘤位于P1/PCoA交界处（除一个外，都是囊状动脉瘤），9名患者（64.3%）患有多发性颅内动脉瘤。所有动脉瘤均通过选择性弹簧圈栓塞治疗，成功闭塞14个（87.5%）。

表4. 与前循环动脉闭塞性疾病相关的P1段动脉瘤。