近日，首都医科大学宣武医院吉训明教授团队在重症医学领域知名学术期刊《Criticalcare》上发表题为“Remote Ischemic Conditioning Reduces Adverse Events In Patients With Acute Ischemic Stroke Complicating Acute Myocardial Infarction: A Randomized Controlled Trial”的研究论文。该研究结果提示，在急性缺血性卒中合并急性心肌梗死的患者中，远隔缺血适应治疗能够有效降低了主要不良心脑血管事件的发生，并显著改善3个月后的功能结局。首都医科大学宣武医院李思颉和邢绣荣教授为本文共同第一作者，赵文博和吉训明教授为共同通讯作者。
[Li S, Xing X, Wang L, Xu J, Ren C, Li Y, Wang J, Liu Z, Zhao H, Zhao W, Ji X. Remote ischemic conditioning reduces adverse events in patients with acute ischemic stroke complicating acute myocardial infarction: a randomized controlled trial. Crit Care. 2024 Jan 2;28(1):5. doi: 10.1186/s13054-023-04786-y. PMID: 38167175; PMCID: PMC10759604.]
目前我国老龄化势态严重，65岁以上老年人将近2亿，对于急性缺血性卒中（AIS）合并急性心肌梗死（AMI）患者的综合管理无论对于神经科医生还是对于心脏科医生来说都是一个巨大的挑战。远隔缺血适应（RIC）已被证实可以减少AIS患者的脑组织梗死体积和改善神经功能结局，并且可以降低AMI的血浆心肌酶水平、梗死体积以及AMI后心力衰竭的发生率。
基于此，该单中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，旨在探讨两周的RIC治疗对AIS合并AMI老年患者是否安全、有效。研究最终纳入77名老年受试者，RIC组37名，假RIC组40名，两组受试者分别接受连续14天的每日两次的RIC或假RIC治疗。最终结果发现，远隔缺血适应可降低发病后3个月的主要心脑血管不良事件（MACCEs）发生率（29.7%vs. 52.5%）和病死率（16.2%vs. 37.5%）。
远隔缺血适应作为一种无创的物理治疗措施，对脑、心、肾等重要脏器的保护作用受到广泛关注；本研究证实了该方法对急性心脑共病的治疗作用，在症状发作后24小时内启动RIC治疗，每日进行两次，连续两周，可安全且有效改善3个月内的不良临床结局。研究成果不仅拓展了远隔缺血适应的适用领域，也为AMI合并AIS患者以及老年心脑血管疾病患者提供了新的治疗方向。后续项目组将开展大规模的多中心随机对照临床研究，并对其潜在机制进行深入研究。
*该研究得到国家重点研发计划（2022YFC2408800）、国家自然科学基金（81971114、82001257、82274401）、北京市自然科学基金（JQ22020）和北京市医院管理局孵化计划（PX2019028）的支持。
首都医科大学宣武医院主任医师、教授、博士生导师，北京脑重大疾病研究院院长，首都医科大学副校长；教育部长江学者、国家杰出青年基金获得者、北京学者和中组部万人计划科技领军人才。
担任互联网医疗诊治技术国家工程研究中心主任、国家卒中抢救中心主任等，兼《Brain Circulation》《Neuroprotection》《Conditioning Medicine》等杂志主编。
长期从事脑血管病防治研究，创建了脑卒中预防新技术－主动适应；创研脑卒中急救新技术-靶向低温；攻克疑难重症脑卒中－静脉性卒中。
以通讯作者在《NEJM》《Nature》《Lancet neurology》《Circulation》等发表SCI论文两百余篇，连续四年入选Elsevier中国高被引学者。
以第一完成人获得国家科技进步二等奖1项，中华医学科技进步一等奖和教育部科技进步一等奖各1项，省部级科技进步二等奖2项，吴阶平医学创新奖和何梁何利奖等。
中国老年医学学会脑血管病分会常委兼青年副主任委员
中国老年医学学会脑血管病分会常委兼青年副主任委员
国际血管联盟中国分部脑血管疾病专委会常委
*本文转载自首都医科大学新闻网
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