患者：

男，63岁。

发病时间：

2023-12-16。

入院时间：

2023-12-25。

主诉：

口角歪斜9天，加重伴左侧肢体无力5天。
高血压，糖尿病；长期吸烟和饮酒。

MRI检查时间：

2023-12-27。

根据病史、临床和影像学特点，右侧MCA闭塞机制考虑是：

粥样硬化性闭塞合并血栓形成；

遗憾的是，此患者没有行颅内管壁MRI以进一步证实上述机制。

脑卒中机制是：

血流动力学障碍。

本病例显示右侧MCA闭塞位置血栓（发病11天行MRI，血栓可能是急性晚期，或亚急性早期），在SWI呈显著低信号，T1、T2和FLAIR均呈等信号。

对于准备行颅内动脉闭塞择期介入开通的患者，术前行颅脑SWI是必要的，除了评估供血区微出血情况外（估计开通后出血风险），评估闭塞位置是否合并明显血栓也是很有价值（当合并明显血栓时，介入治疗的难度和不确定性就会增加）。