程光森
珠海市人民医院
珠海市人民医院脑血管病科主任，脑血管病诊疗中心副主任
主任医师，医学博士
国家脑防委缺血性卒中专家委员会委员
中华放射学分神经介入学组委员
广东省医师协会神经介入分会常务委员
广东省医师协会脑血管病分会常务委员
珠海市医师协会脑血管分会主任委员
神经介入资讯编委
岭南名医，从事神经介入20余年，擅长各类急慢性脑梗塞的微创介入治疗，脑动脉瘤、血管畸形等各种脑出血的介入治疗，血流导向装置全球导师，共进行各类神经介入诊疗5000余例，先后于德国基尔大学附属医院、美国纽约康奈尔大学神经介入中心学习交流，主持多项省市级课题，参与多项国际国内多中心临床研究，发表论文20余篇
刘永康
珠海市人民医院
广东省医学会神经介入分会青年委员会副主委
广东省医学会介入分会神经介入学组副组长
广东省医师协会神经介入分会委员
中国介入上肢俱乐部秘书
广东省医师协会神经介入医师分会基层医院神经介入医师专业组副组长
中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员会常委
广东省医学教育协会脑血管病专业委员会常委
广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会常务委员
是国内获得Pipeline、Surpass Evolve及Tubridge三种血流导向装置带教资格的最年轻导师
患者基本信息：
患者男性，75岁，因“左下肢麻木伴乏力1天”入院。
既往史：
既往高血压、糖尿病病史。
查体：
NIHSS评分0分，查体无神经系统阳性体征。
术前影像学检查结果
颅脑MRI+MRA示：右侧放射冠急性期腔隙性脑梗塞。右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。
DSA：右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。
HR-MRI：右侧大脑中动脉M1段管壁节段性增厚，局部管腔见局限性偏心性增厚，增强扫描增厚管壁见线样强化。
手术策略制定
大脑中动脉M1段重度狭窄
手术方式：右侧大脑中M1段球囊扩张备支架植入术
手术难点分析：血管迂曲，病变范围较长
阿司匹林 100mg po qd
替格瑞洛 60mg bid
术中涉及介入材料选择
Juewa OTW颅内球囊扩张导管0.021inch，2.5*12mm，3cm头端
6F泰尔茂薄壁鞘
6F指引导管
5F中间导管
Synchro-14微导丝
4*12mm EP2支架
治疗经过
经桡使用6F 泰尔茂薄壁鞘+6F指引导管+5F中间导管建立通路，路图模式下可以清晰看到励楷Juewa OTW球囊的三个显影标记：微导管远端显影点、球囊内双显影点。
2m Synchro-14到位远端。
励楷Juewa OTW球囊顺利通过M1狭窄病变段，球囊的跟进性能良好，定位狭窄部位后进行球囊扩张，球扩后冒烟确认扩张效果良好。
撤回微导丝，通过励楷Juewa OTW球囊，输送4×12mm EP2顺畅，直接回撤励楷Juewa OTW球囊进行支架的释放，支架打开及定位良好。
EP2释放后造影
术后影像
术后3D重建示血管重建良好及CT平扫未见出血。
ICAS病变的治疗经常需要球囊扩张+支架成形，从而改善脑血流，预防脑卒中的发生。通过使用励楷科技Juewa OTW颅内球囊扩张导管可以在球囊扩张后，直接输送支架，简化了ICAS病变的手术流程，安全高效治疗的同时，降低了发生术中并发症的风险。
Juewa OTW颅内球囊扩张导管独特的远端微导管长度设计，优势如下：
支架定位完毕后，包括Juewa OTW球囊在内的整个通路系统可以无需上移，就能够通过回撤Juewa OTW球囊，原位释放EP2支架；
在支架置入过程中起到一个导管远端锚定的作用，保证支架输送稳定。
Juewa OTW颅内球囊扩张导管的外径较小，通过性好。即使是3cm头端型号，仍可较好地通过M1段狭窄病变。
Juewa OTW颅内球囊扩张导管优异的管腔保持能力，能够在扩张完成后，顺畅无阻的输送并释放EP2支架。
励楷科技Juewa OTW颅内球囊扩张导管具有0.021''/0.017''两种内径；球囊扩张完毕即可同轴输送支架；特有的头端微导管结构，通过性更好，更能原位释放支架，无需将导管系统前送。
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