癫痫是一种由于脑部神经元异常过度放电引起的反复、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病。一般来说，医生会根据患者的发病病因和发作症状，再结合检查结果来进行确诊。其中，脑电图是癫痫患者在诊断及精准的定位过程需要完善的一项检查。
什么是脑电图检查？
脑电图检查是一种记录大脑微弱生物电信号的检查技术，它通过在头皮上放置金属导电的记录电极，捕捉大脑的电活动并通过设备处理绘制出可视化的波形图，这些波形图可以反映脑电活动是否正常。
脑电图在医学领域中的应用广泛，它可以帮助医生检测脑部疾病，比如癫痫、脑炎、脑肿瘤、脑血管疾病等。医生们可以通过分析脑电图的特征，了解患者脑部功能状态，进而诊断脑部疾病，尤其是在癫痫诊断和治疗中具有不可替代的作用。
（1）确定是否为癫痫发作。患者可能存在多种类型的发作性事件，如癫痫发作、晕厥、心因性非癫痫性发作等，脑电图检查能够提供客观的证据，甚至是关键和核心的信息。
（2）帮助医生寻找癫痫发作的病灶。覆盖大脑表面绝大部分的脑电图，在一定程度上能够捕获到大脑多个位点的放电，帮助临床医师初步确定癫痫发作的起源部位和传播路径。
（3）确定癫痫的发作类型。不同形式的放电，对应着临床不同的发作症状以及亚型分类，如局灶性癫痫波80%以上为局部性发作或精神运动型发作等。而不同的疾病分类，其治疗方法和预后也是不同的。
（4）判断治疗反应。对于已经开始治疗的患者，脑电图还可以帮助判断治疗效果、药物能否减量甚至停用。
癫痫脑电图检查有哪几种类型？
目前，临床使用的有常规脑电图、动态脑电图、长程视频脑电图、立体定向脑电图等，各个类型脑电图的作用不同，适用于不同的癫痫患者。
常规脑电图（EEG）
包括清醒脑电图和剥夺睡眠脑电图，一般记录时间为20-40分钟左右，检查方便、时间短、不用住院。
清醒脑电图——在记录过程中，会让病人配合睁闭眼、大喘气等动作配合，有时还会加上一些闪光刺激等措施来诱导癫痫放电的产生，从而提高记录下异常脑电波的能力；
剥夺睡眠脑电图——从患者清醒状态开始记录，记录下困倦、浅度睡眠、深度睡眠状态的脑电图变化。
常规脑电图检查是诊断或排除癫痫的首选基本检查，但由于时间较短，而癫痫样放电随机性很大，仅仅一次检查可能无法发现患者的异常情况，诊断的阳性率较低。
动态脑电图（AEEG）
又称24小时脑电图监测。是将脑电信号记录于随身携带的数字式磁盘记录盒，可连续记录24小时全部脑电活动。记录期间，病人可以自由活动、正常起居。但由于没有录像设备，不能观察患者发作中的情况，也会导致诊断的不确定性。
长程视频脑电图（VEEG）
在脑电图基础设备上增加了录像装置，可以同步记录癫痫患者24小时以上的脑电图与视频监测临床发作情况，有助于更准确判断癫痫发作的类型和可能的起始部位，它的阳性率最高约90%以上。
立体定向脑电图（SEEG）
也称颅内脑电图，是一种侵入性脑电图。它是通过微创手术和立体定向技术将记录电极植入脑组织中，从而精准定位癫痫病灶，为癫痫外科手术提供强有力的支持。一般来说，在头皮脑电图等无创检查不能定位时，才采用这种脑电图来精准定位致痫灶。
脑电图检查前要注意什么？
脑电图检查是一项安全的检查项目，该检查项目安全、无创、无辐射，但受到头皮、患者状态等因素影响较大，为了尽量避免干扰，做脑电图时注意以下几点：
2岁以下幼儿建议剃光头。检查前用洗发液洗净头发并吹干，洗头后不要涂抹护发素、发油、发胶等护发定型产品，避免头皮上的油脂影响电极的固定，甚至影响结果的判断。
脑电图检查应该在进食后，最好是在饭后半小时-2小时进行检查。需要避免空腹，空腹可能会出现低血糖，从而导致脑电背景出现慢波活动，影响结果。同时，脑电图检查前需避免刺激类食物，如咖啡、浓茶和含酒精性饮料等。
如果医生没有特殊要求，癫痫患者在做脑电图检查前后应该按时服用抗癫痫药物。此外，脑电图检查的前一天应停止服用对神经系统产生影响的药物，以免影响结果的准确判断。
做脑电图检查时应该保持轻松自然的放松状态，不要过度焦虑和担心，避免因为情绪干扰脑电波影响检查结果。
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