2023年10月21日,2023东方脑血管病大会暨上海市医学会脑卒中专科分会学术年会(OCIN 2023)大师论坛上,来自芝加哥拉什大学的Demetrius Lopes教授为我们带来关于神经血管内nOCT成像技术的讲课。
芝加哥拉什大学 Demetrius Lopes教授
Demetrius Lopes教授
美国伊利诺斯州芝加哥拉什大学医学中心
脑血管神经外科科主任,综合卒中中心外科主任,介入中心外科主任
2016年4月至今:伊利诺斯州芝加哥拉什大学医学中心神经外科教授
2011年7月至2016年4月:伊利诺斯州芝加哥拉什大学医学中心神经外科副教授
2001年7月至2011年6月:伊利诺斯州芝加哥拉什大学医学中心神经外科助理教授
2018年7月,Advocate Health脑血管外科科主任
2018年7月,Advocate Health卒中中心外科主任
2012年7月,拉什综合卒中中心外科主任
2012年7月,拉什介入中心外科主任
2011年7月,神经血管协会(CAST认证)主席
2010年7月,神经血管外科中心主任
2010年7月,拉什脑血管神经外科主任
发表文章:
同行评审的出版刊物发表:182篇
非同行评审的出版刊物发表:12篇
书中章节撰写:12本
Demetrius Lopes教授首先指出,目前我们所采用的血管成像技术包括CTA、3DDSA及MRI血管壁影像,这些影像与真正的血管组织学之间仍然存在技术壁垒。
而采用Neuro Optical Coherence Tomography——nOCT,能够真正实现活体血管内成像,使血管壁的微结构可视化,呈现植入物状态以及植入物与临近血管壁的相互作用,还可以展示临近结构,包括分支血管及腔内异物,如血栓等。nOCT是具有革命性的一项技术。
冠脉介入很早就采用了OCT技术,但是脑血管与心血管的差异使nOCT技术在神经介入的应用充满挑战,包扩器械的到位性,在扭曲血管内的成像质量,更宽阔的成像空间需求以及成像速度及帧速率。
nOCT成像探头采用的是类导丝结构,其最大外径0.38mm,与021微导管兼容,可插入的长度达190cm,头端15mm可塑形尖端,对血管损伤降至最小,与一个快速旋转的微型光纤及光芯共同组装成一体。
控制台和探头可以以每秒250张截面影像的帧速度采集影像,影像分辨率接近10μm,扫描距离为75mm的血管仅需2秒,成像范围覆盖直径14mm,是神经介入血管内成像的利器。
Demetrius Lopes展示了采用nOCT进行血管内成像的几个典型病例。第一个是一例大脑中动脉2mm的动脉瘤,nOCT可以清晰显示动脉瘤瘤颈瘤体以及临近分支血管。
第二例是一位大动脉急性闭塞行取栓的患者,分别进行了取栓前及取栓后的nOCT成像,可以清晰显示血管内血栓的长度,同时对于血管壁结构的清晰显示也有助于术中对于患者是否存在颅内狭窄、夹层或血管炎等相关病因的鉴别。该患者进行了两次取栓,将主干及分支内的血栓分别取出。术后nOCT进一步确认了主干及分支血管的通畅,同时也排除了因取栓所造成的内膜损伤。
最后,Demetrius Lopes总结到,nOCT是一项具有高清晰度的可定量成像工具。其兼备高效率及优越的到位性,同时通过技术改进,减少了伪影干扰,可对血管细微结构进行高质量呈现,让我们对所治疗的血管有更深入的了解。
OCIN Lecture审稿团队
终审 刘建民
海军军医大学第一附属医院
文稿撰写
撰稿 张颖影
复旦大学附属中山医院
OCIN专区
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