患者基本信息
患者女性，67岁
主诉：发现左侧后交通动脉瘤15天
现病史：患者于15天前因头晕在外院行颅脑MRA检查，提示“左侧后交通动脉瘤”未予特别处理，今为求进一步治疗入住我院：自起病以来，患者无头痛、视力减退、耳鸣，无肢体乏力、抽搐，精神状态良好，体力情况良好，食欲食量良好，睡眠情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常
专科检查：神志清楚，精神可，言语正常，大小便正常。双侧瞳孔等大同圆，直径约为2.5m，对光反射灵敏，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及于湿罗音，心率齐，心脏各瓣膜未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，四肢活动度、肌张力及肌力正常，病理征未引出
辅助检查
颅脑MRA（2023-12-23 外院）：左侧后交通动脉起始部动脉瘤
初步诊断
1. 左侧后交通动脉起始部动脉瘤
2. 高血压病一级（高危）
治疗方案
原计划植入支架，患者合并甲状腺疾病，拟行单纯弹簧圈栓塞术
用药方案
1. 术前：拜阿司匹林片0.1g qd，硫酸氢氯吡格雷片75mg qd，阿托伐他汀钙片20mg qd，利血平片1片qd
2. 术后：0.9%氧化钠注射液250ml静滴+注射用丹参多酚酸（天士力）0.13g，0.9%氧化钠注射液100ml静滴+尤瑞克林0.15PNAU
术前造影
造影可见左侧后交通动脉起始部动脉瘤
具体治疗术式
左侧后交通动脉起始部动脉瘤单纯弹簧圈栓塞术
手术器材
ENVOY DA导引导管
Synchro-14微导丝
Echelon-10微导管
美安昕™机械可解脱弹簧圈*3（6-20-3D、3-8-3D、2-3-HELIX）
Echelon-10微导管到位状态
Synchro-14微导丝不出头带Echelon-10微导管到位
美安昕™机械可解脱弹簧圈成篮稳定，并且较其他3D圈柔软，适合不规则形态动脉瘤的贴壁填塞，6-20-3D美安昕™机械可解脱弹簧圈成篮状态如下
美安昕™机械可解脱弹簧圈成篮
美安昕™机械可解脱弹簧圈成篮后造影
3-8-3D、2-3-HELIX美安昕™机械可解脱弹簧圈继续致密栓塞
美安昕™机械可解脱弹簧圈致密栓塞状态
造影可见3枚美安昕™机械可解脱弹簧圈成功致密栓塞瘤体，术后造影效果满意。美安昕™机械可解脱弹簧圈栓塞致密后造影如下
术后情况
术后正侧位造影、全颅旋转造影可见弹簧圈栓塞致密，手术顺利
麻醉方式
静脉麻醉
术者心得
手术成功的关键：美安昕™机械可解脱弹簧圈成篮十分稳定，适中的圈体柔软度使得在不规则的瘤体中一次性成功顺应成篮，同时与QC一样的随机转点设计与大体积圈体，让致密填充变得十分轻松；最后收尾小圈十分柔顺，有效密封了瘤颈，同时保留了后交通动脉的通畅
患者预后预测：患者术后造影可见动脉瘤栓塞致密，后交通动脉未受影响，但还需转至甲状腺外科治疗
弹簧圈的使用感受：美安昕™机械可解脱弹簧圈成篮轻松稳定，填充致密且解脱便捷，无疑是既QC之后又一款质量优异的高性价比弹簧圈，充分满足了术中多数场景下的动脉瘤栓塞需求
术者简介
李西锋
南方医科大学珠江医院
脑血管病中心副主任，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师（学术型）
中国医师协会神经介入专业委员会青年委员
广东省医学会介入医学分会委员兼神经介入学组组长
广东省医学会神经介入学分会常务委员委兼秘书
广东省医师协会神经介入专业委员会第一届委员兼基层神经介入医师学组副组长
广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会副主任委员
广州市医院协会卒中管理分会副主任委员
广东省脑科学应用学会理事
广东省医学会神经外科学分会脑血管病学组成员
广东省医师协会神经外科医师分会脑血管病学组成员
广东省健康管理学会脑血管病防治和健康促进专业委员会委员
研究方向：脑、脊髓血管疾病基础及临床；蛛网膜下腔出血早期脑损伤
从事神经外科及脑血管病介入诊疗十余年，擅长脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、脑动脉狭窄、脊髓血管畸形等脑、脊髓血管病的介入诊疗。2016年开始开展脑动脉瘤血流导向装置（密网支架）植入术治疗脑内复杂动脉瘤，取得良好效果，并成为华南地区首位能独立开展血流导向装置植入术治疗脑动脉瘤的80后术者和Pipeline植入术导师。在国内外期刊发表论文多篇，参编专著3部，主持国家自然科学基金面上项目1项、国家卫健委课题1项、省级自然基金1项，参与科技部十三五重点研发计划项目、国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划项目等科研课题10余项，获中华医学科技三等奖1项。先后获“羊城青年好医生”、“岭南名医”、首届中国神经介入医师手术大赛“十佳手术医师”、“实力中青年医师”等称号
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