2024年01月18日发布 | 106阅读

脑血管的内心独白:大脑的生命之流

强联智创 卢旺盛



大家好,我是你们身体中不可或缺的一部分——脑血管,一个不经常露面却扮演关键角色的隐形超级英雄。作为全身血管系统的一部分,我包括动脉、毛细血管和静脉,构成了一个完整的动力系统。通过动脉,我输送血液到大脑;在毛细血管中,血液与脑组织进行交换;最后,静脉收集回流的血液,送回心脏。我是大脑的能源输送线。虽然脑部重量仅占成人体重的约2%,但它的高代谢需求使我的工作至关重要——我负责供应约占全身血液供应量20%的血液给大脑。因为大脑的重要性,因此我也很重要,而且很脆弱。请大家要多关注我!


三维脑血管模型


想象一下,我(脑动脉)就像一座巨大的水电站,每分钟向大脑输送750-1000毫升血液。我的主要管道,颈内动脉和椎基底动脉,分别供应大脑的前3/5和后2/5。它们像巨龙一样在脑的表面起舞,为每一个神经细胞提供所需的营养和氧气。我又就像一棵繁茂的血管树,枝芽从主干发出,强壮而坚定,向上延伸,不断地分叉,枝条遍布整个大脑,形如华盖,每一条细小的枝丫都承担着至关重要的使命。每一个细微的分支,都是我对大脑的深情呼吸,每一滴血液,都是我对大脑的滋养。有人说我的颈内动脉就如一个蜡台,颈内动脉是我的支柱,大脑中动脉与大脑前动脉构成我的两个平台;有人说我的椎动脉系统就形如大“”,不是一只“羊”。


美丽的脑血管


我的血管壁比其他血管壁薄,这使我更灵活地扩张和收缩,迅速适应大脑代谢活动的变化。这就像是一个轻装上阵的勇士,灵活而敏捷。中层较薄有助于提供更大的血管腔径,从而使血液流动更加顺畅,满足大脑对氧和养分的高需求。而中层较薄的脑血管壁也带来了一定的弱点,如对动脉瘤的形成更为敏感。动脉瘤,就像定时炸弹,一旦破裂,会给大脑带来灾难性的后果。这是一个事物的两面。


血管树


让我们谈谈我的骄傲之作——Willis环。这个环状结构连接了颈内动脉系和椎基底动脉系,形如国王头上的皇冠。它像城市里复杂的立交桥,它是一个完美的备用系统,其冗余性保证大脑的安全供血。它确保即使某一动脉出现问题,大脑的其他部分仍能通过替代路线获得血液,面对大脑的高速运转。但是,正如任何复杂的系统,它也有自己的脆弱之处。Willis环因其结构复杂,在发育过程中容易发生变异,这有时会导致血流动力学的改变,增加动脉瘤的风险。不过,别担心,我总是尽力维持平衡,保持大脑的健康。


头上的皇冠


我也像蜿蜒曲折的河流,如长江黄河,血管沿途经过曲折和湍流,时而弯曲,时而拓宽,灵活地适应大脑不同区域的需求。虹吸弯就是一个消减外部压力的好方法,防止外周血压变化过大,直接冲击颅内脑组织。但这种迂曲也让我面临挑战,血管弯曲或分岔处的血流减慢,易于杂质沉积形成斑块导致狭窄,最终可能堵塞血管妨碍血液流动,就可能引发缺血性卒中,对大脑造成严重打击。这就像自然河流中的沉积物一样,弯曲处易集聚并形成河道堵塞,最后河流废弃或改道。


如果大脑像一个繁忙的都市,那脑静脉系统就像这个城市的排水系统。这个系统由许多静脉组成,它们就像城市中的河流,慢慢地将使用过的血液从脑部运回心脏。这些“河流”有两层:一层在地表,一层在地下,如大脑深浅静脉系统。它们都有很宽敞的“河道”(静脉窦)和“闸门”(静脉瓣),可以在需要时扩张,容纳更多的“水流”(静脉血),确保脑部的血液顺利流动。脑毛细血管系统就像城市中密集的小巷,这些“小巷子”非常狭窄,但数量极多,几乎遍布整个“城市”,确保每个角落都能得到充足的“供应”(血液)。


大脑的排水系统


血脑屏障就像是大脑的“城墙”和“关卡”。它由特殊的细胞构成,就像城墙上的守卫,严格检查所有想要进入大脑的“访客”(物质)。这个“城墙”非常挑剔,只允许那些对大脑有益的“访客”(如营养物质)进入,同时阻止那些可能有害的“入侵者”(如大分子物质和有毒物质)闯入。这样的防御系统确保了大脑的安全和健康。


作为脑血管,我的生活充满了挑战和责任。我必须保持弹性,以适应不断变化的需求,同时减少风险。这是一场微妙的平衡游戏,我在其中扮演着关键角色。因此,我提醒你,请照顾好我,保持健康的生活方式。因为我们是如此紧密的相连。我们的健康和福祉相互依赖,只有你照顾好我,我才能照顾好你,确保你的大脑能够继续高效、清晰地运转。记住,脑血管健康是整个身体健康的基石,是智慧和情感的守护者。




科普结束




卢旺盛 教授
北京天坛普华医院

  • 主任医师,医学博士

  • 强联智创(北京)科技有限公司 首席医学专家

  • 北京天坛普华医院神经外科 副主任医师

  • 清华大学玉泉医院神经外科 副主任医师






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