患者：

男，73岁，因“言语不利伴左侧肢体乏力19天”于2019-08-23入院。既往有高血压病史，服用硝苯地平缓释片控制血压，有前列腺增生10余年，否认糖尿病、冠心病。无吸烟饮酒史。

入院查体：

左侧中枢性面瘫，左耳听力下降，构音欠清，咽反射减弱，左侧上肢肌力2-级，左下肢肌力5-，左侧面部、上肢触觉减退。NIHSS:7。

外院颅脑MR：

左侧额颞叶及右侧基底节区脑梗塞(急性)。双侧大脑前动脉及右侧颈内动脉颅内段未见明显显示，考虑血管闭塞。右侧大脑中动脉管腔显影浅淡，管腔重度狭窄，双侧大脑后动脉P1段管腔轻度狭窄。

1.右侧颈内动脉闭塞

2.右侧颈外动脉重度狭窄

3.左侧颈内动脉岩骨段中度狭窄

4.右侧椎动脉闭塞

5.脑梗死恢复期

6.高血压病3级，极高危组

麻醉方式:

气管插管全麻

手术方式:

右侧颈外动脉狭窄成形，右侧颈内动脉闭塞再通

手术适应症

●症状性右侧颈内动脉闭塞。

●侧枝循环维系于右侧颈外动脉-眼动脉逆行代偿，且该颈外动脉重度狭窄。无前后交通动脉代偿。

●有多种危险因素，病因考虑为动脉粥样硬化所致。

●目前NIHSS:7分。

●本治疗中心条件具备。

●术前双抗超过4天，他汀调脂超过2周。