病史
患儿,男,2岁
主因:间断头痛1周入院
入院专科查体:无阳性体征
术前检查
术前血检:
绒毛膜促性腺激素与甲胎蛋白指标正常
术前磁共振ASL:
低灌注表现
治疗方式
采用“经额纵裂入路”手术,术中全切肿瘤
颅脑磁共振术前术后对比
术后病理
松果体细胞瘤
术后
患儿术后10天,恢复良好,无任何并发症,出院前拍照。
讨论
松果体区肿瘤相对罕见,约占儿童中枢神经系统肿瘤的1%以下,其病理分型众多,包含生殖细胞肿瘤、松果体实质性肿瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、血管病变、囊肿等。不同类型肿瘤对于放化疗敏感性差异较大,生殖细胞瘤高度敏感,松果体母细胞瘤、未成熟畸胎瘤放疗有效,成熟畸胎瘤放化疗效果一般。
手术仍然是首要治疗方式,但松果体区肿瘤位置深,难度较高,随着显微外科的快速发展,目前儿童松果体区肿瘤手术成功率大大提高。本例患儿未见明显脑积水表现,我科采用“经额纵裂入路”全切肿瘤,病理提示松果体体细胞瘤。目前患儿术后1月复查MRI提示肿瘤切除良好,未见复发。