本次「精选编译」由周玉会医师编译，为大家带来《血管内治疗前循环急性缺血性卒中伴侧支循环良好的患者的不良结局：UNCLOSE研究》，欢迎大家阅读分享！

来自法国叙雷讷福煦医院的Arturo Consoli探讨了这类患者预后不良（mRS 3-6）的因素，结果于2023年11月在线发表在《Interventional Neuroradiology》上。

——摘自文章章节

【REF: Arturo Consoli, et al. Interv Neuroradiol. Published online November 7, 2023. doi:10.1177/15910199231212519】

研究背景

大血管闭塞急性缺血性卒中患者侧支循环良好被认为是与机械取栓术后预后良好密切相关的，虽然这类患者中也有预后不良的报道。来自法国叙雷讷福煦医院的Arturo Consoli探讨了这类患者预后不良（mRS 3-6）的因素，结果于2023年11月在线发表在《Interventional Neuroradiology》上。

研究方法

该研究共纳入其所在医院自2016至2021年期间接受机械取栓治疗的219例前循环卒中伴侧支循环良好的患者（其中女性117例）（美国介入和治疗神经放射学协会/介入放射学协会分级3-4级）。回顾性分析临床资料和神经影像学资料，进行单因素和多因素分析，以确定总体人群中不良结果的预测因素（主要终点）。次要终点是分析成功再通患者亚组中不良结果、死亡率和总体人群症状性脑出血的预测因素。

研究结果

研究者回顾了1419例经机械取栓治疗的因前循环大血管闭塞引起的急性缺血性卒中患者，并根据纳入标准最终纳入了219例（女性：53.4%，平均年龄：70.6±16岁）患者。研究的流程图如图1所示。

图1. 研究的流程图

尽管伴有良好的侧支循环，但103例患者（47%）出现不良结局。年龄较大（p<0.001）、基线NIHSS评分较高（p<0.001）、未接受静脉溶栓治疗（p=0.004）、超过3次再通（p=0.01）和二次转诊（p<0.001）与主要终点相关。多因素分析显示mTICI 2b-3和首过效应对症状性脑出血有预测作用。表1和表2分别总结了与主要终点和次要终点相关的单因素分析结果，表3报告了多因素分析结果。

表1. 总体研究人群数据和单因素分析（主要终点）