导语
血流导向密网支架的出现
对于一些难治动脉瘤
是最好的治疗方案
Surpass Evolve
使用简单、导流卓越、极致贴壁
为医生提供FDS有力武器
史赛克与中国医生一起
提供全面微创卒中解决方案
致力改善患者的临床预后
术者简介
何旭英
广东省第二人民医院
博士研究生导师，医学博士，广东省第二人民医院神经医学中心主任，广东省杰出青年医学人才，珠江青年医师奖获得者，羊城好医生，现任中国医师协会神经介入专业青年委员会副主任委员，中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会常务委员，广东省医疗行业协会脑血管病管理分会主任委员，广东省医师协会神经介入医师分会副主任委员、出血专业学组组长，广东省医师协会介入放射医师分会常务委员，中国脑卒中学会神经介入分会委员，中国卒中学会青年理事会理事。
李振均
广东省第二人民医院
主治医师，广东省第二人民医院，广东省医疗行业脑血管病管理分会委员及秘书，从事脑血管病外科临床工作5年，熟练掌握脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、脊髓血管病变等血管疾病的介入治疗。
病例简介
患者基本信息
患者：男性，69岁。
主诉：患者于1周前无明显诱因出现头晕，无天旋地转感，伴行走不稳，遂于当地医院就诊，行头颅MRA提示左侧椎动脉夹层，予药物对症支持治疗后好转出院；现为进一步治疗，来我院就诊。
既往史：支气管扩张病史及冠心病病史。
查体：无明显阳性神经系统体征。
术前诊断：
左侧椎动脉V4段夹层
手术方案：
密网支架置入治疗
用药方案：
吲哚布芬片 0.2g bid
波立维 75mg qd
手术风险：
1、动脉瘤破裂出血或脑出血
2、支架内急性或亚急性血栓形成
术前正、侧位造影：
术前3D造影：
术前工作角度：
造影评估证实左侧椎动脉V4段夹层动脉瘤，标记测量夹层累及20mm，近端血管直径4.04mm，远端3.8mm。
8F MPD指引管
6F 115cm中天中间导管
XT-27微导管
Synchro-14 200cm微导丝
Surpass Envolve 4mm*30mm密网支架
微导管到位：
支架释放过程：
选择Evolve 4.0/30，输送到位，通过推拉结合方式释放。支架远端定位于基底动脉汇合以近，近端位于V4段起始。
术后工作角度造影
术后正侧位造影
1. Surpass Evolve支架容易输送，释放非常简单，基本不需要复杂推拉技术，简化临床操作；
2. Surpass Evolve支架保持高径向力且贴壁极佳，支架整体基本无短缩。
END
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