▇ 病例摘要
男患 83岁。病程10余年，以腰痛，双下肢无力起病。入院前2年出现间歇性跛行，伴双小腿外侧麻木，双足静息时不自主抖动，以右侧为重。
既往史：1966年曾在当地医院行腰椎间盘手术。
入院查体：腰背部可见手术瘢痕，L4-5棘突区叩痛，双上肢肌力/肌张力正常，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略增高。双下肢直腿抬高试验阳性，膝反射弱，Babinsiki征阴性。
▇ 患者术前状态
▇ 影像学资料
▲ 术前腰椎MR所见
▲ 术前腰椎CT所见
▇ 治疗过程
於全麻下行右侧L4/5单侧入路双侧腰椎管减压术（ULBD)。
▲ 高速磨钻磨除增生的骨赘
▲ 锐性分离切除上次手术形成的瘢痕组织
▲ 清除松动残留的椎间盘组织后X线再次确定病变节段
▲ 创腔置入防粘连材料及脂肪预防术后神经根粘连。
▲ 术中清除的病变组织
▲ 术后第9天腰椎CT所见，椎管减压充分。
▲ 术后第10天患者行走情况。
今天接到同学发来的信息，看到这位高龄老人，一位为我国石油事业做出突出贡献的大庆老会战，能够在术后有这样好的生活质量，作为一名神经外科医生，我也为自己感到一丝小自豪。
THE END
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