2023年12月27日发布 | 2585阅读

赵洪洋教授：脑积水手术——问题和处理选择

赵洪洋

华中科技大学同济医学院附属协和医院

达人收藏、周刊收录2项荣誉

脑积水分为急性与慢性，急性脑积水以梗阻性为主，多发生在发病后2周内，常见于外伤、SAH、颅内血肿、炎性肉芽肿或脓肿和肿瘤压迫与脑室系统积血，治疗上如为占位压迫所致应手术清除占位。脑室炎症或出血原因则应在治疗病因同时采取脑室外引流术，置换脑脊液，解除梗阻，待脑脊液清亮后转行脑室-腹腔分流术。

本期脑医汇为大家分享：华中科技大学同济医学院附属协和医院【赵洪洋教授】的精彩会议内容，脑积水手术——问题和处理选择，欢迎阅读和分享！



会议视频


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会议内容截图

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小结

· 腹腔镜辅助的分流手术直视下将分流管准确置于肝隔间隙，置管失败的概率、堵塞率再手术率也大大降低，仅为6.45~7.14%

· 将腹腔端固定在肝隔间隙能避免大网膜或脏器的包裹和压迫，也能避免损伤脏器，且由于膈淋巴系统的作用，此位置可以加速脑脊液被吸收。

· 腹腔感染的发生率明显下降。

· 对肥胖的患者和既往有腹部手术史的患者，腹腔镜能减少对腹壁和腹腔脏器的创伤、可松解腹腔粘连，术后肠梗阻和腹腔黏连的发生也明显减少。创伤小、视野广、精准度高。

· 腹腔端管的两点固定法显然优于不固定。


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