该研究共纳入247例患者，在250次手术中治疗了251个动脉瘤（25.5%破裂，5.6%复发）（图1）。

图1. 患者选择流程图。

平均瘤顶宽度为4.9±1.8mm，平均瘤颈宽度为4.6±1.4mm，其中237例（94.4%）为宽颈动脉瘤。动脉瘤特征的详细信息见表1。

表1. 动脉瘤基线特征。

251例中有248例（98.8%）成功放置WEB（表2）。在成功的病例中，233例（94.0%）采用WEB单独治疗。除此之外，有2例（0.8%）需要弹簧圈辅助治疗，13例（5.2%）需要支架辅助治疗。167例（66.5%）使用WEB 17治疗。WEB/瘤顶的平均比值为1.2±0.1。术中的平均透视时间为24.2±18.4分钟。图2展示了WEB成功栓塞不典型部位的动脉瘤。

表2. 手术特征。

图2. A、数字减影血管造影（DSA）显示右侧颈内动脉分叉处未破裂的梨形动脉瘤，即后交通动脉分叉处的“非典型”部位，适合植入Woven EndoBridge（WEB）。动脉瘤宽度为5毫米，动脉瘤高度为7毫米，瘤颈宽度为3毫米。B、采用WEB SLS 6毫米治疗，其比动脉瘤宽度窄1毫米。随着其展开，它改变动脉瘤形状并适应了动脉瘤形状。C、植入的WEB从动脉瘤底部闭塞动脉瘤。D、即刻血管造影显示动脉瘤内有造影剂残留。E、六个月的DSA显示动脉瘤完全闭塞，Pcom仍然通畅。

图3. A、左侧后下脑动脉（PICA）前髓段处的小型未破裂动脉瘤的三维展示，这是WEB治疗中的“非典型”部位。B-D、动脉瘤宽度为3.5毫米，高度为3.0毫米，颈部宽度为2.8毫米。相对于远离动脉瘤的椎动脉段，动脉瘤呈55度角。由于动脉瘤呈椭圆形状，应使用WEB SLS 4毫米进行治疗，该尺寸相对于动脉瘤宽度过大0.5毫米。使用0.021英寸微导管将WEB置于动脉瘤囊内。E、在分离后，观察到动脉瘤内开始保留对比剂。E+F、然而，由于WEB过大，导致WEB的形状发生变化，使WEB的高度增加。因此，WEB的基底凹陷略微突出到PICA。F、并形成了一个贴壁性血栓（实心箭头）。G、在通过经动脉注射替罗非班成功溶解血栓后，从椎动脉植入了一个支撑型Enterprise支架（箭头标示有近端和远端支架标记）进入PICA。H、三个月的控制性血管造影术显示动脉瘤完全闭塞，后脑下动脉（PICA）仍然通畅。SLS=单层球体。

总体手术并发症的发生率为9.2%（表3）。18例（7.2%）发生血栓栓塞事件，导致其中5例（2.0%）发生脑卒中事件。血栓栓塞并发症的发生率为7.2%，破裂动脉瘤的发生率高于未破裂动脉瘤（风险比：2.8，95%CI：1.0-7.6，P<0.04），但使用WEB 17治疗的并发症较低（风险比：4.0，95%CI：1.4-11.2，P<0.01）。8例（3.2%）发生神经系统并发症，其中3例（1.2%）为严重并发症，5例（2.0%）为轻微并发症。

表3. 手术并发症。

图4. A和B、头部计算机断层扫描显示一名昏迷的72岁患者出现大量蛛网膜下腔出血、脑出血和脑积水（修改后的Fisher 4级）。C、数字减影血管造影（DSA）显示前交通动脉瘤破裂（未显示）和中大脑动脉分叉处的继发性未破裂动脉瘤（5.5毫米）。D、破裂的动脉瘤成功地用线圈进行治疗（箭头），而未破裂的中大脑动脉瘤也在同一次手术中用7毫米WEB SLS进行治疗，因为其大小和不规则形状，WEB植入后的DSA显示动脉瘤内有对比剂的即时滞留（箭头）。E、然而，进一步的控制性血管造影显示颞上M2分支近端的血栓闭塞。C和E中方块箭头分别标记通畅和闭塞分支。F、血栓无法通过立即的经动脉注射替罗非班或机械血栓切除术进行再通。患者因延迟性脑缺血引起的大面积梗塞（箭头）和脑水肿最终死亡。SLS=单层球体。

所有选择的病例均取得了良好的治疗结果（表4）。在蛛网膜下腔出血的病例中，46.9%（30/64）的病例预后良好。未破裂动脉瘤总体死亡率为0%，破裂动脉瘤总体死亡率为6.2%（4/64）。

表4. 手术治疗结果。

随访1至4个月、5至8个月和9至12个月的患者的血管造影结果见表5，说明随着随访时间的延长，动脉瘤闭塞率略有降低（P=0.31）。

表5. 随访1年内的血管造影结果。