本文介绍了5例使用Scepter Mini双腔球囊微导管的病例，包括经动脉栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）、术前肿瘤栓塞、诊断性血管造影、经静脉栓塞脑AVM和经动脉栓塞DAVF。这些病例中没有任何术中并发症，有1例患者出现延迟性出血。

图1. Scepter Mini双腔球囊微导管的主要特点示意图

表1. 患者的基线人口统计信息、病例类型和Scepter Mini器械的使用情况、并发症和临床结果统计表

图2. 病例1：经动脉栓塞治疗脑动静脉畸形。左侧颈内动脉（ICA）侧位数字减影血管造影（DSA）显示小型顶枕区动静脉畸形，伴有浅静脉引流（A）。微导管造影显示动静脉畸形的瘘管特征，造影剂迅速通过该区域（B）。Scepter Mini球囊充盈（C）后导致近端血流的停止（proximal flow arrest），这降低了瘘管的“汇集效应”（sump-effect），导致造影剂在AVM病灶内停滞。在血流停滞的状态下，通过注射Onyx胶，成功封堵畸形血管团及其近端静脉（E）。三个月后DSA随访显示AVM已完全闭塞（F）。

图3. 病例2：一例富血运眼眶肿瘤的术前栓塞。以眼眶为中心的侧位DSA显示肿瘤由眼动脉远端分支供血（A）。Scepter Mini微导管顺利穿过眼动脉，在视网膜中央动脉（CRA）起点处进行了精准定位（B中的白色箭头），在保护CRA起点的情况下注射液态栓塞剂（liquid embolic agent，LEA）。这一操作在保持脉络膜正常血供的同时，实现了肿瘤的近乎完全栓塞（C）。病例3（图D至F）脊髓动静脉畸形（AVM）的栓塞治疗。在对大型脊髓旁（paraspinal）AVM病例进行微导管造影，显示动静脉分流，提示液态栓塞剂（LEA）栓塞可能是一种适宜的治疗方案（图D）。随后充盈Scepter Mini球囊（图E中的白色星号标记），随血流前进的微导管停下来，该部位为脊髓后动脉供血分支，这一关键观察确保液体栓塞剂可以安全地注射至目标区域（图F中的黑色箭头）。

图4. 病例4：一例经静脉栓塞治疗的脑动静脉畸形。侧位DSA展示由脉络膜前动脉供血的残留海马AVM，该AVM早期静脉引流至海马静脉（A中的白色圈）。脉络膜前动脉的微导管血管造影（B）及其后3D旋转造影（C）展示AVM由脉络膜点附近的分支供血，因此排除了经动脉栓塞的可能性。Scepter Mini微导管通过岩上窦和海马静脉导引至病灶（D中的白色箭头）。同时，Scepter C球囊（白色星号）位于右侧颈内动脉（ICA），使用Magic 1.2 FM（黑色箭头）在脉络膜前区域进行了对照血管造影。通过充盈Scepter C球囊以阻断动脉血流，利用Scepter Mini微导管作为远端静脉塞子，在静脉注射LEA，观察到LEA逆流穿过病灶进入供血动脉的近端（E）。最终对照DSA显示AVM已完全闭塞，同时保留脉络膜前动脉（F）。

图5. 病例5：一例经动脉栓塞治疗的颅内动静脉瘘（DAVF）。左侧枕动脉侧位DSA显示一例高级别的小脑幕DAVF，伴随皮层静脉引流（A）。Scepter Mini微导管进入了骨硬膜供血支，其导管尖端定位于板障间隙内（B中的白色箭头）。随后的LEA注射穿透了骨硬膜供血支，并通过瘘管进入近端软膜供血支（C）。前后位DSA显示右侧PICA后脑膜支供血的残余瘘管仍然显影，而左侧SCA软脑膜供血点（D中的白色星号）已得到处理。第二个Scepter Mini微导管通过该分支导引至瘘口（E中的黑色箭头），随后的LEA注射弥散到软脑膜供血处（E中的白色圆圈），有效降低了出血风险并实现了瘘管的完全闭塞（F）。