2023年12月04日发布 | 1181阅读
神经介入-动脉瘤

运用“EGS”经桡技术辅助治疗颈动脉夹层动脉瘤一例

方亦斌

同济大学附属上海市第四人民医院

齐大永

上海第四人民医院

诸德源

同济大学附属上海市第四人民医院

达人收藏


病例详情




患者信息
基本信息头痛1月余,查体未见异常。
影像信息:头颅MR示:左基底节区较新鲜小腔隙性梗塞灶。

诊断信息:腔隙性脑梗死 ,右颈内动脉C1段夹层可疑。





术前影像学检查

右颈内动脉C1段夹层可疑。


弓上血管迂曲。





术前讨论及手术策略

治疗策略:

今日行DSA(备颈内动脉支架植入),弓上血管迂曲,选用抗折性能较好的导管,以保证顺利到位及释放支架稳定


器械选择

易介 EasyRadial™输送导管 6F/105cm

微导丝:Steelcore 0.018*300cm,HYBRID 0.014*200cm

支架:XpertPro 8*40mm

微导管:Echelon-10

弹簧圈:Axium3/6、2/6、2/4






手术过程

经桡动脉入路。


EasyRadial™输送导管在泥鳅导丝导引下,顺利通过头臂干处“回头弯”,到达颈总动脉。


随之,EasyRadial™输送导管越过夹层至岩骨近段。


输送支架,EasyRadial™输送导管支撑稳定。


在释放支架过程中,EasyRadial™输送导管在弓部支撑表现优异,未出现打折现象。


定位释放颈动脉支架


支架覆盖夹层段


夹层动脉瘤测量


穿支架网孔超选至动脉瘤内


填入1枚Axium 3*6cm弹簧圈


填入Axium 2*6cm弹簧圈


填入Axium 2*4cm弹簧圈


不减影影像





术后即刻影像及患者术后情况


正侧位造影、术后桡动脉造影,未发生痉挛及其他并发症。





总结


1、EasyRadial™输送导管,专门针对经桡入路设计,具有非常好的抗折性,在这种迂曲血管中无内衬导丝的情况下也未出现打折情况


2、EasyRadial™输送导管远端优异的到位性,利用泥鳅导丝可以非常容易超选至颈内动脉近岩骨段,近端支撑性也比较优秀,在迂曲路径下输送颈动脉支架系统稳定


<<< EGS单管经桡技术 >>>







术者简介





方亦斌

同济大学附属上海市第四人民医院

脑血管病科主任,医学博士,主任医师

国家卫健委脑防委出血性外科专委会委员

入选上海市浦江人才计划主持国家自然科学基金2项,以第一或通讯作者发表SCI论文20余篇

主攻脑血管病临床诊治及研究,擅长脑动脉瘤、脑脊髓血管畸形、脑梗死、颅内外动脉狭窄及颅内静脉性疾病的微创外科治疗


齐大永

同济大学附属上海市第四人民医院

脑血管病科,主治医师

虹口区医学会神经病学专业委员会委员

从事神经介入工作9年余,发表SCI论文2篇


诸德源

同济大学附属上海市第四人民医院

医学博士,脑血管病科主治医师,同济大学讲师

上海市生物医学工程学会生物力学专委会委员

以第一或共同第一作者发表SCI论文11篇,参与省部级以上科研课题3项。专业方向为脑血管病的临床诊治及基础研究

特别说明:本页面所包含的文字、图片、音视频等内容仅供医学专业人士参考。本页面所包含的内容,仅为专家个人观点,不能代替医疗专业人士的判断。本页面不向非医学专业人士开放,敬请理解。

https___www.medtion.com_app_subspecialty_index.html_channelId=4&channelTitle=介入&mpId=730&ocsId=788.png

点击上方二维码

查看更多“介入”内容


声明:脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。

投稿邮箱:NAOYIHUI@163.com 

未经许可,禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用,亦须注明来源。欢迎转发、分享。

投稿/会议发布,请联系400-888-2526转3。

最新评论
发表你的评论
发表你的评论