病例详情


➢诊断信息:腔隙性脑梗死 ,右颈内动脉C1段夹层可疑。
术前影像学检查
右颈内动脉C1段夹层可疑。
弓上血管迂曲。
术前讨论及手术策略
➢治疗策略:
今日行DSA(备颈内动脉支架植入),弓上血管迂曲,选用抗折性能较好的导管,以保证顺利到位及释放支架稳定。
易介 EasyRadial™输送导管 6F/105cm
微导丝:Steelcore 0.018*300cm,HYBRID 0.014*200cm
支架:XpertPro 8*40mm
微导管:Echelon-10
弹簧圈:Axium3/6、2/6、2/4
经桡动脉入路。
EasyRadial™输送导管在泥鳅导丝导引下,顺利通过头臂干处“回头弯”,到达颈总动脉。
随之,EasyRadial™输送导管越过夹层至岩骨近段。
输送支架,EasyRadial™输送导管支撑稳定。
在释放支架过程中,EasyRadial™输送导管在弓部支撑表现优异,未出现打折现象。
定位释放颈动脉支架
支架覆盖夹层段
夹层动脉瘤测量
穿支架网孔超选至动脉瘤内
填入1枚Axium 3*6cm弹簧圈
填入Axium 2*6cm弹簧圈
填入Axium 2*4cm弹簧圈
不减影影像
术后即刻影像及患者术后情况
正侧位造影、术后桡动脉造影,未发生痉挛及其他并发症。
总结
1、EasyRadial™输送导管,专门针对经桡入路设计,具有非常好的抗折性,在这种迂曲血管中无内衬导丝的情况下也未出现打折情况。
2、EasyRadial™输送导管远端优异的到位性,利用泥鳅导丝可以非常容易超选至颈内动脉近岩骨段,近端支撑性也比较优秀,在迂曲路径下输送颈动脉支架系统稳定。
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术者简介

方亦斌
脑血管病科主任,医学博士,主任医师
国家卫健委脑防委出血性外科专委会委员
入选上海市浦江人才计划主持国家自然科学基金2项,以第一或通讯作者发表SCI论文20余篇
主攻脑血管病临床诊治及研究,擅长脑动脉瘤、脑脊髓血管畸形、脑梗死、颅内外动脉狭窄及颅内静脉性疾病的微创外科治疗

齐大永
脑血管病科,主治医师
虹口区医学会神经病学专业委员会委员
从事神经介入工作9年余,发表SCI论文2篇

诸德源
同济大学附属上海市第四人民医院
医学博士,脑血管病科主治医师,同济大学讲师
上海市生物医学工程学会生物力学专委会委员
以第一或共同第一作者发表SCI论文11篇,参与省部级以上科研课题3项。专业方向为脑血管病的临床诊治及基础研究
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